骨科能做哪些生物力学分析呢?( 三 )
主要结果:
腰椎蜕变及腰椎间盘突出后其应力分布及形变以及腰椎整个结构的活动度情况 。
2.5 椎间盘摘除后腰椎生物力学分析
问题描述:
下腰痛是现代社会中一种常见病和多发病 , 是导致劳动力丧失的主要原因之一 , 而椎间盘退行性变是引起下腰痛的常见原因 。 目前常用的治疗椎间盘退变的方法为椎间盘摘除 , 但手术的远期效果不佳 , 主要是椎间盘摘除改变了正常腰段脊柱的生理形态和生物力学机制 。 因此需要进一步的具体研究椎间盘摘除后腰椎生物力学特性 , 以便为临床手术提供指导 。
主要结果:
腰椎间盘摘除后的三维有限元模型、垂直压缩、前伸、后伸、侧弯载荷作用下椎间盘摘除后运动节段应力与正常运动节段的比较;
3、寰椎
寰椎:指高等脊椎动物的第一颈椎 。 寰椎成环形 , 没有椎体、棘突和上关节突 , 而由前弓、后弓和两个侧块构成 。 侧块介于两弓的侧方 , 左右各一 。 每个侧块的上面皆有一个呈卵圆形的上关节面 , 上关节面特别大 , 与枕髁形成寰枕关节 。 其下面有一层圆形的下关节面 , 与第2颈椎的上关节面相关节 。 此外 , 前弓的正中后部有一小关节面叫齿突凹 , 与第2颈椎的齿突相关节 。
3.1 人体寰椎三维有限元模型建立
问题描述:
在脊柱损伤中 , 寰椎损伤所占比重特别大 。 由于寰椎深埋于颈部的肌肉中 , 其损伤多不是外力直接作用造成 , 而主要是由于交通事故、运动等间接造成 。 因寰椎的位置较高 , 其损伤后所致枕颈部得不稳对患者的影响较大 , 甚至危及生命 。 因此建立寰椎骨折等有限元模型来解释其形成机制 , 指导手术非常必要 。
主要结果:
人体正常寰椎的三维有限元模型;寰椎骨折、横韧带损伤等有限元模型 。
3.2 不同寰椎固定方式有限元模拟
问题描述:
寰椎骨折及横韧带损伤都会影响寰椎的活动度及稳定性 , 其治疗方法一般采用固定寰椎结构方式进行治疗 。 不同的寰椎固定方式带来的手术效果也不一样 , 其中常用的有头颈胸石膏固定、头颈支具、Halo vest支架以及种植螺钉等等 。 寰椎固定后生物力学特性是评价手术成功与否的关键因素 。
主要结果:
不同固定方式下寰椎有限元分析模型;寰椎固定后的稳定性以及附近节段活动度 。
4、踝骨及关节
踝关节是由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成 , 故又名距骨小腿关节 。 胫骨的下关节面及内、外踝关节面共同作成的“冂”形的关节窝 , 容纳距骨滑车(关节头) , 由于滑车关节面前宽后窄 , 当足背屈时 , 较宽的前部进入窝内 , 关节稳定;但在跖屈时 , 如走下坡路时滑车较窄的后部进入窝内 , 踝关节松动且能作侧方运动 , 此时踝关节容易发生扭伤 , 其中以内翻损伤最多见 , 因为外踝比内踝长而低 , 可阻止距骨过度外翻 。
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