男子咳嗽胃口不好,以为肺癌,医生:药吃多了可能就要去戒毒所( 二 )
做检查先吧 。 医生催促 。 我看你有点咳嗽 , 胸片也做了哈 。
心电图先做了 , 没事 。 应该也是没事的 , 元某没有明显的胸闷、胸痛、心悸等不适 , 虽然有高血压病史 , 但不像是心脏的问题 。 四肢乏力也不是心脏疾病的特有表现 , 但心脏疾病也是可能导致肢体无力、胃口不好的 , 只不过一般同时会伴随胸闷胸痛、心悸等心脏表现 。
本文插图
但心电图肯定是要做的 。 胸片也做了 , 没多大异常 。
然后去做了B超 , 肝胆胰脾都很正常 , 肾脏、输尿管也没有看到积水和结石等等 。
部分有尿毒症的患者会有胃口不好、肢体乏力的 , 如果不抽血查血肌酐 , 不做肾脏B超也是看不出来的 。 所以说检查很重要 。
你没有肝癌 , 不用担心 。 医生拿着报告告诉元某 , 起码B超没看到 , 如果你还是不放心 , 改天过来做个CT看清楚也是可以的 , 但我认为必要性不是很大 。
那我这个胃口不好 , 又很容易累是什么引起的呢 , 都好几天了 , 我还以为是感冒呢 , 吃了药也不见好 。 元某愁眉苦脸 。
等抽血结果出来再说吧 。 医生大手一挥 , 说完就去处理其他病人了 。
抽血结果很快也跟着出来了 。
血常规没问题 , 白细胞计数、红细胞计数、血小板都是正常的 , 肝肾功能也基本都是正常的 , 转氨酶不高 , 肌酐也不高 , 肝肾看起来没什么事 。 医生跟元某解释 。
突然 , 医生顿住了 , 哎呀 , 你这个血钾离子怎么这么低啊 , 才2.8mmol/L , 难怪你浑身没力气啦 。
元某凑过来一看 , 钾离子一栏的确是2.8 。
正常人差不多是3.5-5.5mmol/L的 , 高了低了都不好 , 严重的低钾血症、高钾血症都是会导致心脏毛病的 , 甚至心跳骤停都完全可能 。 医生说 。
那这么办?元某更加害怕了 。
补呗 , 缺什么补什么 , 补回来就好了 。 医生轻松地说 。 问题是 , 为什么会有这么低的血钾 。 说到这里 , 问元某 , 你这几天吃饭怎么样?
胃口不好啊 , 吃的不多 。
吃东西少也是可能导致钾离子摄入减少引起低钾血症的 , 蔬菜水果里面都有钾离子的 , 吃得少了肯定会低 。 但这里有个问题 , 先有鸡还是先有蛋 , 低钾血症会导致胃口不好 , 而胃口不好吃得少也会导致低钾血症 , 到底谁在先呢?医生似乎自言自语 。
突然 , 他似乎意识到错过了什么重要信息 , 眼神变得警惕起来 , 问元某 , 你这个缬沙坦氢氯噻嗪吃了多久了?
好几年了 。 元某老实回答 。
那就对了 , 医生一拍大腿 。 这个降压药含有利尿剂 , 完全有可能引起低钾血症的 。 你要知道 , 降血压的药物就那么几种 , 你这个降压药是个复方药物 , 有两个成分 , 一个是缬沙坦 , 一个是氢氯噻嗪 , 其中氢氯噻嗪可以利尿而达到降低血压的目的 , 但利尿的过程中就可能把钾离子带出来排走 , 从而导致低钾血症 。
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