又一个，差点漏掉的主动脉夹层！

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主动脉夹层是一种非常凶险的疾病，但是并不是每一个主动脉夹层都是非常的典型，比如今天这个！
一名60岁的男性，因咳嗽伴胸闷，且下肢疼痛三小时来医院就诊，来院做查体发现，血压150/96㎜hg ，来院以后，主诉最主要的依然是咳嗽等上呼吸道相关症状！

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这就有了容易让人误诊的第一个原因——主因中呼吸科疾病在第一位！然后第二个原因血压又不是太高，不是说好的主动脉夹层左右胳膊血压不一致吗？这个病人左右手是一样的！
但是医生非常认真的问完病史以后，对患者发病时的大汗很“感兴趣”！追问下去以后，竟然有了“主动脉夹层”的“第一感觉”！注意，是第一感觉……
毕竟做胸腹主动脉CTa需要2000多块钱，我不知道家人是怎么接受这个检查建议的，如果检查没事，肯定很多人都会说这又是“过度检查” ，但结果出来后，竟然真的是“腹主动脉夹层” ，是一个腹主动脉溃疡破裂出血……

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听完这一段神奇的过程，我已经对值班医生佩服的五体投地。如果医生没有感觉到，或者家属不愿意配合，或者有人坚持说这是过度检查，或者如果各种原因没有做CT ，这个病人的结局肯定是灾难性的。

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还好，最后无论是做了怎么样的检查？做了怎么样的努力，患者最后诊断清楚了，这一切，都化险为夷！
【又一个，差点漏掉的主动脉夹层！】想想，真害怕！