胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足疗效及安全性的Meta分析文题释义：胫骨横向骨搬移术：为Ilizar

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文题释义：胫骨横向骨搬移术：为Ilizarov 技术的临床应用之一，其在不延长肢体的条件下实现张力-应力法则，即生物组织被缓慢牵拉时会产生一定的张力，可刺激组织再生。
糖尿病足：指因糖尿病神经病变，包括末梢神经感觉障碍及自主神经损害，下肢血管病变引起周围小动脉闭塞症，或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼病、足部溃疡及足坏疽等病变，常由于缺血、神经病变和感染3种因素协同发生作用。
目的：胫骨横向骨搬移术是近年来治疗糖尿病足的新兴疗法，目前已有大量研究证实其治疗糖尿病足疗效显著，且安全性较高，但仍缺乏相应的循证依据。文章以此对胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足进行Meta分析。
方法：检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WanFang)、PubMed、Cochrane library和Embase数据库中胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足的临床对照研究，检索时间均为建库至2020年2月，对所纳入研究进行严格的质量评价，利用 RevMan 5.3软件对其截肢率、愈合率、愈合时间、皮温和目测类比疼痛评分进行Meta分析。
结果：①共纳入8 篇文献，共 837 例，治疗组为428例，对照组为409例；②文献质量评价结果显示：根据NOS量表对病例对照研究或队列研究进行质量评价， 2篇均为7分；根据改良后Jadad量表对随机对照试验进行质量评价，有4项研究4分， 2项研究2分；③Meta分析结果显示，胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足在截肢率上低于对照组(OR=0.12 ， 95%CI：0.05-0.26 ， P < 0.000 01) ，并且在愈合率(OR=28.65 ， 95%CI：16.45-49.88 ， P < 0.000 01)、减少愈合时间(OR=-2.61 ， 95%CI：-4.23至-0.98 ， P=0.002)、升高皮温(OR=2.44 ， 95%CI：2.27-2.61 ， P < 0.000 01)、改善疼痛目测类比评分(SMD=-6.41 ， 95%CI：-9.50至-3.32 ， P < 0.000 1)等方面均优于对照组(P < 0.000 01) 。
结论：胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足较常规治疗具有显著优势，且安全性较高。受纳入研究的数量和质量的限制，文章的上述结论尚待更多高质量的研究予以验证。
(田林) ；(王培民)
中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程
关键词: 骨, 胫骨, 搬移, 糖尿病, 溃疡, 愈合, 截肢, Meta分析
引用本文：田林, 时孝晴, 段正兰, 王宽, 张立, 王培民. 胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足疗效及安全性的Meta分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(20): 3275-3280.
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