57岁阿叔摔伤颈部四肢无力，在南医三院手术获治近日

近日，南方医科大学第三附属医院(下称“南医三院”)脊柱外科一科为一位因意外摔伤致颈脊髓损伤伴不全瘫的患者实施手术，术后患者四肢乏力症状缓解，颈部疼痛也消失了。
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据了解，患者彭先生今年57岁，四个月前在工作中意外摔伤，伤后出现头颈部疼痛，颈部活动困难等症状，由于伤势较重，被送至附近医院予外固定、伤口清创等保守治疗。数月来，不仅颈部无法动弹，而且逐渐出现四肢麻木乏力的症状，严重影响了彭先生的日常生活和工作。
在家人陪伴下，他四处求医，辗转来到南医三院就诊，被诊断为陈旧性寰枢椎脱位合并颈脊髓损伤伴不全瘫，有明显的手术指征，但手术风险极大。
南医三院脊柱外科一科周荣平副主任接诊后，积极完善了影像学检查，检查资料显示彭先生寰枢椎脱位、颈椎退行性病变、陈旧性颞下颌关节脱位等。
据介绍，寰枢椎指颈椎第1、2节段，从片子上看该节段脊髓受压明显，甚至出现变性，是造成上述临床表现的主要原因，需行手术治疗。然而，上颈椎脊髓临近脑干，损伤后可能随时会因呼吸心跳停止导致患者死亡，因此上颈椎手术风险极大，被称为“生命禁区” 。此外，彭先生颈椎血管变异，颈动脉高跨，手术如稍有不慎，易引起大出血而危及生命。但如果不手术，神经功能损伤会持续加重，继而引发活动障碍。
综合考量后，脊柱外科一科决定立刻为彭先生实施手术。在张亚东主任的带领下，周荣平手术团队制定了详细的手术方案，实施颈椎后路寰枢椎脱位复位，椎管减压后路植骨融合钉棒系统内固定术。
手术的每一步都是挑战，医生们犹如踩钢丝一般谨慎处理，耐心操作，灵活避开了变异血管的位置，最终凭借着高超的技术和丰富的经验，历经1个多小时，成功完成手术！
术后，彭先生颈部疼痛消失、活动度增加，双手乏力明显好转，最重要的是，南医三院使他重获希望。患者及其家属对全体医护团队表达了诚挚的感激之情。
周荣平主任说，寰枢椎脱位常见于车祸、高处坠落、颈部暴力扭转等造成的意外伤害。此外，先天性寰枢关节发育不良，以及长时间伏案工作、颈部姿势不当或处于非正常生理曲度，造成关节周围韧带松弛，也会导致寰枢椎脱位。以上情况都需及时到正规医院就医，通过CT和核磁共振明确诊断，早期发现寰枢椎脱位并积极采取措施，可以获得良好的治疗效果。
【记者】朱斌
【57岁阿叔摔伤颈部四肢无力，在南医三院手术获治】【通讯员】陈晓霖