幽门螺杆菌根治后复查阳性，不二次吃药也能消失转阴？真相来了今天和大家分享的是我在网络上碰到的一

今天和大家分享的是我在网络上碰到的一个真实病例，而这则病例反映出的，大家对于幽门螺杆菌治疗、检查方面的误区，也值得我们分享探讨。
这是一位干家政服务做月嫂的大姐，由于是照顾生活起居的工作，需要开具无幽门螺杆菌感染的证明，遂去进行了幽门螺杆菌的检测，结果是阳性结果，拿着这样的结果，就无法继续工作，于是大姐请医生开具了根治幽门螺杆菌的用药方案，并坚持吃了14天，但糟糕的是，再去复查幽门螺杆菌，仍然显示是阳性结果，这可把大姐急坏了，于是就从网上到处搜索相关知识，看到了李药师的相关文章介绍。
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于是大姐给我私信留言：因采血检查幽门螺杆菌阳性，服用了阿莫西林、奥硝唑、胶体果胶铋、雷贝拉唑四联药物进行幽门螺杆菌的根治，服药两周后停药。停药两周后又去采了血，还是阳性，心里特别不好受，看到了您的科普，是不是复查不应该采血，而是应该做呼气呢？还需不需要把药再吃一遍呢？
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针对这位大姐的留言，我们从幽门螺杆菌治疗、复查等方面来说3个知识点。
知识点1：用药方面，大姐的用药方案问题不大，是可以常规选择的用药方案，两种抗生素，搭配质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，再加上胃黏膜保护剂胶体果胶铋，这个用药方案是目前常见的四联用药方案。
对于无阿莫西林用药禁忌的朋友，幽门螺杆菌根治的用药方案中，就应该加上这个药，另一种抗生素的搭配，除了奥硝唑，还可以考虑克拉霉素，四环素，呋喃唑酮等，首次根治方案中，一般不建议用左氧氟沙星。雷贝拉唑用得很好，比起奥美拉唑，雷贝拉唑因为个人体质导致药效受到影响的可能性更小，能够更好的保证根治效果，胶体果胶铋，是胃黏膜保护剂，有助于提高和保证治疗效果。
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【幽门螺杆菌根治后复查阳性，不二次吃药也能消失转阴？真相来了】知识点2：在幽门螺杆菌的初查方式上，由于采血检查的方法成本低，也较为简便，但需要了解的是，抽血检查幽门螺杆菌，通常检查的是血液中的幽门螺杆菌抗体，抗体是什么呢？抗体是幽门螺杆菌感染后，我们身体产生的对抗这种病菌的物质，因此，抗体阳性，证明的是曾经感染过幽门螺杆菌，并且身体已经产生了抗体，但并不不能检测到是否真的有病原体在胃黏膜形成感染，当然通常如果没有进行过治疗的话，抗体阳性，胃内仍然存在幽门螺杆菌的感染的几率是很大的。
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但对于已经进行过药物根除治疗的朋友来说，复查幽门螺杆菌是否清除成功，胃内是否有幽门螺杆菌感染的话，抽血检查就不是靠谱的方法了，前面我们已经说过，抽血检查检查的并不是幽门螺杆菌的实际感染情况，而是检查的抗体，即使胃内的幽门螺杆菌被清除了，血液中的抗体也仍然有可能还存在，这样就可能会造成假阳性的情况。
对于幽门螺杆菌根治后的复查，建议尽量采用C13或C14呼气检查法来进行，这两种检查法是针对幽门螺杆菌特性，直接检查胃部幽门螺杆菌感染情况的检查方法，不管是幽门螺杆菌抗体阳性的感染确认，还是根治疗程结束后，确认治疗效果的复查，都是首选的方法，这两种方法灵敏度高，特异性也高，是确认是否有幽门螺杆菌的“金标准” 。