清远23岁脓毒症患者重获新生，救命利器是…… 近日

近日， 23岁的小钰（化名），因咽喉部疼痛伴发热持续1周，以为是感冒，结果发热越来越严重，小钰被家属送到了清远市人民医院就诊。
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据介绍，小钰于2020年12月31日被送到该院急诊科就诊，检查发现体温高达39.5℃ ，扁桃体发炎，治疗过程中突发意识不清，伴有呼吸衰竭，随后转入了该院的ICU三区，诊断为脓毒血症。
ICU三区副主任医师罗刚介绍说，患者当晚收治入病区后，使用了无创呼吸机，常规升压和抗感染等对症治疗，但效果不佳， “患者病情很重，进展很快，已经出现脏器衰竭。 ”
“该患者有严重的先天性地中海贫血， 2年前，做了脾脏切除术。 ”罗刚解释，脾脏是免疫器官，切除后，免疫功能下降，抵抗力较差，容易发生严重感染。
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1月1日上午7点40分，该区护理组长、主管护师党路锦查房时发现患者呼吸急促，心率快，意识由模糊转为昏迷，出现急性肾衰竭。报告医生后，立即气管插管，使用有创呼吸机， “这种情况，要赶紧把患者呼吸道开放。 ”党路锦说。
为避免患者病情继续恶化，经过医护团队的评估和讨论后，决定给小钰进行连续性肾脏替代治疗（CRRT）以清除患者体内的毒素。 “在床旁和罗刚医生讨论了一下，想到医院有针对脓毒症患者CRRT的配套设备，就赶紧申请了。 ”党路锦说。
1日上午11时，罗刚为患者进行股静脉穿刺，建立血液透析通道。在科室各成员相互配合下，完成CRRT的准备工作，透析正式开始。
主任医师孟启勇介绍，这个新的配套滤器是CRRT技术的新进展，也是科室第一次将它应用在脓毒症患者上，和以前相比，新的滤器可以有效吸附内毒素，缓解脓毒症急性肾损伤患者的症状，挽救生命。
“2号早上做了血气分析，各项指标都有下降。 ”党路锦说，经CRRT连续治疗24小时左右，患者的生命体征逐渐平稳，复查各项指标较前显著改善，种种迹象表现CRRT治疗有效。
【清远23岁脓毒症患者重获新生，救命利器是……】5日，小钰经过数日的治疗，神志已清醒，回答医生的问话切题且流利。经全面评估，患者已拔管，脱离呼吸机治疗。
【采写】陈之瑜刘秋宜
【通讯员】何京鸿
【作者】
【来源】南方报业传媒集团南方+客户端
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