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六、恶性肿瘤转移刘阿姨这半年瘦得厉害 ， 做点家务就容易累 ， 最近洗澡的时候摸到左边锁骨上多出了一个块 。 经过医生问诊 ， 刘阿姨又回忆起了越来越多的症状：大便不成形 ， 面色也不如以前红润 ， 有时候还有肚子痛；医生的眉头越来越紧锁 ， 给王阿姨王阿姨开了PET/CT ， 肠镜和颈部淋巴结穿刺 ， 结果显示结肠癌转移到淋巴结 ， 要去肿瘤科接受治疗 。
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七、结节病小孙反复咳嗽有一个多月了 ， 做了个CT被报告吓了一跳：“双肺阴影伴有纵膈及肺门多发肿大淋巴结” ， 而且最近脖子也开始鼓起来一串串的淋巴结 。 他在各个医院辗转了快3个月 ， 血也化验了 ， 穿刺也做了 ， 还是没有结论 。 把家里的存款详细托付给老婆之后 ， 他抱着“视死如归”的心情慕名来到了感染病科专家门诊 。
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专家通过仔细询问病史 ， 查看各项检查结果 ， 告诉小孙他并不是得了不治之症 ， 而是得了结节病 。 经过系统规范的治疗 ， 小孙的淋巴结很快消了下去 ， 咳嗽也好了 。 老婆看在他生病的份上 ， 倒是没有追究他藏私房钱的事 。
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八、系统性红斑狼疮（SLE）文章插图
九、其他疾病 菊池病
小玉以前身体很好 ， 这次突然发了三天烧 ， 40℃的高烧让她每天都像水里捞出来的 ， 用了抗生素也没有退烧的意思 ， 脖子上还一下子鼓出来很大一块 ， 痛得她只能用手托着 。
小玉妈妈通过网上查询 ， 得知中山医院感染病科擅长诊治淋巴结肿大 ， 于是急急匆匆来到了这里 。 医生给小玉完善相关的验血检查 ， 还安排了淋巴结穿刺活检 ， 看着病理报告上的“坏死性淋巴结炎” 。 医生来恭喜小玉：不是坏毛病 ， 自己就会好的 。 经过短期的支持治疗 ， 小玉的体温很快恢复了正常 ， 淋巴结也迅速缩小了 ， 小玉的妈妈终于放心了 。
猫抓病
张爷爷家有只叫 “喜喜”的猫 ， 活泼讨喜 ， 猫如其名 。 3周之前他逗猫的时候一不小心被“喜喜”抓破了手 ， 当时也没放在心上 ， 但是一周之后就开始发烧 ， 后脑勺下边还鼓出来一块 。
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他在社区医院挂了几天水退了烧 ， 但是鼓出来的那块东西却一直不见好 ， 摸久了还能感觉到它在“搏动” 。 张爷爷吓得血压都高了 ， 赶紧来到中山医院感染病科 ， 医生给他穿刺了淋巴结 ， 通过宏基因测序技术 ， 张爷爷被确诊为“巴尔通体”感染 ， 这是猫的嘴巴和爪子上最常携带的病原体之一 。 经过治疗 ， 张爷爷很快痊愈了 。
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看了这些 ， 你还为淋巴结肿大而惴惴不安吗？
总的来说 ， 淋巴结肿大的鉴别诊断非常复杂 ， 需要遵循国际上通用的“CHICAGO”原则 ， 也就是需要考虑Cancers（肿瘤）、Hypersensitivity syndromes（变态反应性疾病）、Infections（感染）、 Connective Tissue disorders（结缔组织病）、Atypical lymphoproliferative disorders（非典型淋巴组织增生性疾病）、Granulomatous（肉芽肿性疾病）、Others（其他）这一系列的疾病 。
简单的说：来感染病科淋巴结肿大专病门诊！

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