「典型」的肺水肿,为何用抗生素狂轰滥炸?( 二 )
图06
注意 , 双肺病灶基本对称 , 不是严格对称 , 初学者一定要注意!向心性分布 , 周边病灶少 , 中央病灶多!
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【「典型」的肺水肿,为何用抗生素狂轰滥炸?】图07
假如某些地方病灶不对称 , 那要看整体 , 不要被局部迷惑 , 现实中的病例不会严格按照典型图谱来生病 , 但是类似典型图谱 。
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图08
这个层面逐渐体现典型的蝶羽征!
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图09
虽然不对称 , 但是都沿着肺门分布!
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图10
典型的患者 , 中央病灶密度高一些 , 外周病灶密度减弱 , 但是严重的肺水肿 , 外周的病灶密度也可能很高 , 沿着肺门分布才是诊断的关键点 。
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图11
斜裂处的叶间积液 。
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图12
病灶不对称 , 但是沿着肺门分布 。
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图13
病灶不对称 , 但是沿着肺门分布 。
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图14
心脏扩大 , 进一步支持肺水肿 。
综上所述 , 病灶沿着肺门分布 , 基本对称分布 , 光滑的小叶间隔增厚 , 双侧胸腔积液 , 心脏扩大 , 典型的肺水肿 。
例3
再来1例 , 注意 , 病灶是斑片状阴影 , 基本沿着肺门分布 , 双肺有基本对称的趋势 , 但不是严格对称!
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图15-19
不典型的肺水肿 , 可能表现为单侧肺水肿 , 比如右上肺斑片状阴影 , 但是典型的肺水肿 , 多看 , 多领悟 , 一般不难!
学会CT , 结合临床 , 则可减少误诊 。
本文首发:医学界呼吸频道
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