「国家基本公共卫生服务四」辖区内常住确诊肺结核患者看过来当当当！康小妹基本公共卫生服务大讲堂

当当当！
康小妹基本公共卫生服务大讲堂又开课啦！
今天要讲的是肺结核患者健康管理服务规范！
快搬起小板凳，坐好来听课咯！
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康粉们，每个人都是自己健康的责任人，
了解肺结核患者健康管理服务规范是很有必要的！
要记好笔记哦！
服务对象辖区内确诊的常住肺结核患者
服务内容筛查及推介转诊
如发现有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者，在鉴别诊断的基础上，填写“双向转诊单” 。推荐到结核病定点医疗机构进行结核病检查，及时就医。
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【「国家基本公共卫生服务四」辖区内常住确诊肺结核患者看过来】第一次随访
（1）确定督导人员，优先为医务人员，也可为患者家属。若选择家属，则必须进行培训。同时与患者确定服药地点和服药时间。按照化疗方案，告知“肺结核患者治疗记录卡”或“耐多药肺结核患者服药卡”的填写方法、取药的时间和地点，提醒患者按时取药和复诊。
（2）对患者的居住环境进行评估，告诉患者及家属做好防护工作，防止传染。
（3）对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育。
（4）告诉患者出现病情加重、严重不良反应、并发症等异常情况时，要及时就诊。
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督导服药和随访管理

督导服药

（1）医务人员督导：患者服药日，医务人员对患者进行直接面视下督导服药。
（2）家庭成员督导：患者每次服药要在家属的面视下进行。
2. 随访评估
对于由医务人员督导的患者，医务人员至少每月记录1次对患者的随访评估结果；对于由家庭成员督导的患者，基层医疗卫生机构要在患者的强化期或注射期内每10天随访1次，继续期或非注射期内每1个月随访1次。
3.分类干预
（1）对于能够按时服药，无不良反应的患者，则继续督导服药，并预约下一次随访时间。
（2）患者未按定点医疗机构的医嘱服药，要查明原因。若是不良反应引起的，则转诊；若其他原因，则要对患者强化健康教育。若患者漏服药次数超过1周及以上，要及时向上级专业机构进行报告。
（3）对出现药物不良反应、并发症或合并症的患者，要立即转诊， 2周内随访。
（4）提醒并督促患者按时到定点医疗机构进行复诊。
结案评估
当患者停止抗结核治疗后，要进行结案评估：
记录停止治疗的时间及原因；对其全程服药管理情况进行评估；收集和上报“肺结核患者治疗记录卡”或“耐多药肺结核患者服药卡” 。
同时将患者转诊至结核病定点医疗机构进行治疗转归评估， 2周内进行电话随访，了解是否前去就诊及确诊结果。
康小妹一下子讲了这么多
相信康粉们对肺结核这种疾病重视起来了！
让我们再来了解一下就诊流程吧↓
就诊流程咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等→就近卫生室、卫生院或社区卫生服务中心就诊→疑似结核病开具结核病推荐单→到结核病定点医院免费行胸片、痰检及检查→经医生确诊结核病→纳入结核病管理、接受国家免费治疗
看完之后康粉们有没有记住呢
消化的同时不要忘了去告诉身边需要的朋友们哦！
学完知识，也要传递爱心。大家不要忘了多关心肺结核患者哦!
PS：肺结核患者健康管理服务规范是国家基本公共卫生服务的其中一项，赶快告诉你身边的小伙伴吧！咱们下次接着讲别的福利哦！千万不要错过了！