婆婆3个月来疼得不敢洗脸,原是脑瘤增大引发三叉神经痛
楚天都市报12月21日讯(采访人员廖仕祺 通讯员周珊)“再也不疼了 , 感谢让我重生的专家们!”昨日 , 59岁的许婆婆出院前 , 和老伴特意给武汉脑科医院·长江航运总医院神经外科一病区的手术团队送去了锦旗 , 上书“医术精湛手到病除医德高尚名扬四方” 。 此次因肿瘤侵犯神经 , 近一年不能好好说话、吃饭 , 被病痛折磨的老人再次想起了曾经的熟人——武汉脑科医院·长江航运总医院神经外科一病区的医生们 , 两次因病结缘 , 两次成功的除瘤治疗 , 让老人一家感动不已 。
两年前 , 许婆婆因体检意外查出右侧大脑中动脉瘤 , 之后在武汉脑科医院·长江航运总医院神经外科顺利进行了动脉瘤夹闭手术 。 当时医生不仅为她清除了瘤体破裂隐患 , 还细心地揪出了深藏在脑干腹侧、右侧后颅窝岩尖处约1公分的肿瘤部位 。 由于小肿瘤不符合手术指征 , 术后 , 医生叮嘱她严密观察谨防瘤体增大 , 并跟进随访 。
想着没有任何症状 , 接受一次放疗后 , 老人便没再管 。 直到今年年初 , 吃饭、说话、打呵欠时右侧颜面部开始出现阵发性刺痛感 , 才引起了许婆婆警觉 , 因为患上三叉神经痛 , 为此她开始服药控制疼痛 , 甚至加量也收效甚微 。
“这三个月来 , 疼得我不敢洗脸 , 这右边只能按着脸吃饭、说话 , 吃点流食……”难受之下 , 老人精神萎靡 , 日渐消瘦 。 “莫非是之前的小脑瘤长大了?”害怕的许婆婆突然想起两年前医生的叮嘱 , 赶紧翻出之前的病例 , 打电话给医生详细咨询后 , 再次来到武汉脑科医院·长江航运总医院神经外科一病区 。
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经过及时完善检查 , 该科接诊专家岑波教授告诉老人 , 这次发病正是之前的脑瘤增大后压迫三叉神经 , 产生的典型继发性三叉神经痛 。 这类继发性疼痛 , 相对原发性三叉神经痛持续时间更长 , 且可伴有患侧面部感觉减退 , 角膜反射迟钝或消失 , 咀嚼肌无力萎缩 , 张口下颌歪向病灶侧 , 甚至合并其他颅神经麻痹 , 一般药物治疗是无法根本缓解病痛的 。 考虑瘤体已侵及海绵窦 , 为防肿瘤持续增大造成更多脑神经组织受压甚至危及生命 , 岑波建议立即通过手术祛除脑瘤 。
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然而这次治疗却因瘤体位于脑干腹侧 , 位置隐蔽 , 稍有不慎极可能损伤动脉岩骨段内听神经、海绵窦外壁内层的滑车神经、紧邻的三叉神经等重要神经组织 , 从而影响听力、眼球运动 , 甚至可能会大出血 。 但两年前的成功除瘤治疗给了许婆婆信心 , 她对家属说:“我非常相信他们 , 你们告诉医生放心大胆的治!”这样斩钉截铁地认可 , 给了岑波团队迎难而上的决心 。
严密做好术前准备 , 全麻及在电生理的密切监测下 , 岑波带领团队在显微镜的辅助及神经导航精准定位下 , 经半个小时精细打磨 , 铲除了挡在瘤体前面的“拦路骨” , 妥善保护好周围神经及脑组织的基础上 , 全切了脑瘤 , 解放了受压的三叉神经第一、二分支及受累的天幕 。 术后 , 许婆婆的右侧颌面部疼痛立即消失 , 病理检测提示为脑膜瘤 。
【婆婆3个月来疼得不敢洗脸,原是脑瘤增大引发三叉神经痛】将原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛混为一谈 , 延误病情的病例屡见不鲜 。 岑波教授提醒 , 如果日常生活中反复出现颌面部电击、火烧般疼痛 , 可能患上了三叉神经痛 , 此时一定要及时就医 , 分辨是原发性或继发性三叉神经痛 , 及早找到病因对症治疗 。 如一旦确诊为肿瘤引起的继发性三叉神经痛 , 最好积极配合医生 , 手术铲除致病灶 。
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