你的孩子需要警惕2型糖尿病吗？最近在儿科门诊看了几个超级胖的小娃娃

文章插图
最近在儿科门诊看了几个超级胖的小娃娃，家长都对孩子未来的体重体型、以及是否有糖尿病和心血管疾病的风险表示担忧。想起继7月份聊过成年人糖尿病筛查标准后（体重超过这个数，需要筛查糖尿病~（附赠减肥操一套）），一直没有科普过儿童青少年的，那就及时补充给大家，万一能帮助哪位读者及时发现问题呢~
以下内容，依旧来自美国糖尿病学会（ADA）2020版《糖尿病医学诊疗标准》。中美两国人种不同、基础医疗的覆盖程度不同、疾病发现及确诊率不同……诊疗标准也会略有差异。因此，本文仅供老父亲老母亲们参考，目的也是帮助提高警惕，以免疏漏或延误病情的识别与治疗。但具体到实际鉴别诊断和治疗，还请遵循儿科内分泌科医生的意见。
文章插图
多大年龄的”高危孩子“需要筛查2型糖尿病？
青春期开始或10岁以上的儿童青少年。如果10岁前就已经进入青春期，则无需等到10岁。
哪些儿童/青少年属于“高危孩子”？
超重或肥胖，且至少满足以下风险因素之一的所有无症状儿童/青少年：

母亲在怀孕前就已经诊断为糖尿病，或者母亲在怀孕期间被诊断为妊娠糖尿病；
有糖尿病家族史，即：孩子的一级或二级亲属中有糖尿病患者；
高危种族/人种，例如：非洲裔美国人、拉丁美洲人、本土美国人、亚裔美国人、太平洋岛民；
有胰岛素抵抗的体征或与胰岛素抵抗相关的疾病，包括：黑棘皮病，高血压，血脂异常，多囊卵巢综合征，或出生体重小于胎龄儿（SGA）。

注意：中国人属于高危人种。
筛查结果为阴性的孩子，还需要复查吗？
如果检查结果未见异常，此后必须定期复查，复查间隔最多不能超过3年（也就是最少每3年要复查一次）。如果BMI（体重指数）增加，则需要缩短复查间隔，查得更频繁一些。

文章插图
如何判断孩子是否超重或肥胖？
第一步，学会计算BMI（体重指数）
BMI
BMI指数(英文为Body Mass Index,简称BMI),是用体重千克数除以身高米数的平方得出的数字,是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。计算公式如下：
BMI = 体重(公斤) ÷ 身高(米2)
举例：如果一个10岁男孩子身高1米4 ，体重40公斤，他的BMI=40÷1.42 ，计算出来的数值四舍五入，得到的结果为20 。
第二步，学会使用生长曲线图
在对应年龄和性别的BMI生长曲线图上，找到自己孩子的BMI值， ≥85％为超重， ≥95％为肥胖。
ADA建议使用美国疾病预防控制中心CDC的对应年龄和性别的BMI生长曲线图。你也可以选择世界卫生组织WHO的曲线图，毕竟WHO官网有中文版。
检索能力强的朋友可以自行查找，或者将下面这个链接复制粘贴到你电脑浏览器里前往：
耐心的我，还给检索能力菜鸟级别的朋友们准备了详细的路径导游……其实，真不是以为你不会检索，而是鼓励你顺着这个路径好好了解一下超重和肥胖的相关知识，毕竟对全家人都有用：
进入世界卫生组织官网（）→ 选择【中文】→ 点击主标题里的【健康专题】→ 在出现的选项里选择【营养】→ 在接下来出现的新网页里一直向下拉至快到页面底部 → 点击右手列最后一个专题【肥胖】→ 接下来出现的关于肥胖的新网页的右手边有一堆“+”号，点击第一个“+”号（相对应的条目是【概况介绍】），会展开6条，直接点击第一条【肥胖和超重】→ 出来的画面会是下面这个样子（建议捎带手学习一下我圈出来的数据）: