查出来|多数癌症刚查出来能吃能睡，一治疗就变差了，如果不治疗会咋样肿瘤|癌细胞|射波刀|治疗|肺腺癌|癌症

这是一位网友的留言提问，点赞的还很多，看来不少人对癌症该不该治疗，心存疑惑，我们今天看几个具体例子，简单解释一下癌症该不该治疗，治与不治有哪些具体差别。关注肿瘤方面的读者应该对数据报告有了解，我国每年有几百万癌症病人，这其中有放弃治疗听天由命，想把钱财留给孩子的；也有比较幸运早期发现而治愈的，还有一些依靠药物或者某些偏方延长了寿命的。
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查出癌症，如果不治疗，任由发展会咋样？我们观察那些放弃治疗的癌症病人，基本就是两种结果：第1种非常幸运，属于懒癌，肿瘤发展很慢！有些肿瘤属于惰性病灶（这种比较少见），癌细胞在较长一段时期内呈惰性进展，像动物冬眠一样，甚至十几年保持接近静止的状态。比如下面这个肺腺癌病例：
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这位中年女士，体检发现左侧肺腺癌，表现为混合磨玻璃结节，形态不规则，伴有胸膜牵拉，肺门侧可见一支供血血管。她对手术非常恐惧，选择密切观察，很幸运，她的这个病灶非常懒，一直到11年后才发现增大迹象，表现为密度增加，实在不敢再拖了，最终手术切除，治愈！第2种，癌细胞以常见的速度进展。这种的更常见，癌细胞就像野草一样失去调控，很多生长速度比较快，掠夺周围组织的营养，甚至发生重要器官（肺、肝、脑等）的转移，如果放任不管，生存期通常比较短。我们也举个例子：
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这是一位成年男子，干咳一周发现右侧肺癌，2.2厘米，支气管镜淋巴结穿刺以及痰液检查，明确为浸润性肺腺癌，伴有多发转移。已经无法做根治性手术，选择放弃治疗听天由命，结果仅仅过了8个月，复查CT显示肿瘤增大到接近8厘米，速度非常快：
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目前病人情况已经很差，严重消瘦，身体很虚弱，恐怕坚持不了太久了……对于这类生长速度比较快的肿瘤，放任不管，单凭保持快乐心情和增加营养是压不住癌细胞的，需要外力的帮助。比如下面这位老烟民，因为咳嗽、痰中带血发现右肺门肿块，支气管镜确诊为非角化型肺鳞癌：
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已经无法手术切除，选择定位放疗，已经4年了状态很好，今年复查CT看到右肺门周围有一点放疗后的肺间质纤维化改变，对肺功能影响不大，没有复发征象。中晚期癌症的治疗技术也在不断进步，比如对肺癌的射波刀放疗，通过呼吸门控技术可以摒除呼吸运动干扰，对肿瘤定位更加精准，这样射线量可以安全有效地增加（数倍于伽马刀）。既往某些对放疗不敏感的肿瘤，在射波刀问世之后也成为了敏感肿瘤，因为射线量增加了。
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癌症会不会存在误诊的情况？有不少人坚持认为：癌症根本治不好，凡是治好的都是误诊！这是小看医学闭门造车了。癌症会不会误诊呢？有这个可能，但可能性很小！不能以初诊做定论。现在的癌症诊断手段非常多，彩超、CT和增强CT、磁共振，内镜、穿刺病检、甚至PET-CT等，基本不会误诊。有一些病人是身体不适，只做了初步的检查，比如只做了彩超或者普通CT，医生发现有肿块，只是怀疑有癌症的可能，建议进一步检查。有的人就会放弃进一步检查，然后听天由命，或者去尝试一些偏方，结果多年后依然好好的，然后就怀疑医生当年是不是误诊？