错以为是生长痛,孩子查出骨肉瘤截肢!懊悔:这些症状明明能发现

前不久 , 七岁的小点(化名)晚上一直喊腿疼 , 家里人也没当回事 , 觉得这是孩子正常的“生长痛” 。 没想到 , 小点的夜间疼痛加剧 , 腿上还有个奇怪的肿块 。
最后 , 医生活检确诊为恶性“骨肉瘤” 。
医生检查时发现 , 小点膝关节上的肿块部位是正常人的1.5倍大 , 已经严重影响活动 , “腿部没法伸直 , 用止痛药无效 , 这个小朋友我们觉得非常可惜 , 在确认没有转移的情况下选择了截肢 。 ”
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虽然小点的肿瘤好了 , 但却永远失去了一条腿 。
医生在讲到这个案例时 , 有点心疼和遗憾:要是孩子能早来两个月 , 或许就能留住健全的身体了 。
骨肉瘤是常见于20岁以下青少年或儿童的恶性骨肿瘤 , 是骨恶性肿瘤中最多见的一种 , 最常见的症状是疼痛、肿块和活动障碍 , 好发于四肢的长骨 , 特别是股骨、胫骨、腓骨上 。
一、骨肉瘤:吞噬青春的恶魔不同于其他恶性肿瘤 , 骨肉瘤的发病高峰期有两个 , 一个是75岁 , 另一个则是15岁 。
在儿童和青少年人群中 , 骨肉瘤是常见的恶性肿瘤之一 。 在我国 , 骨肉瘤的总发病率约为每年2-3/100万 , 而15岁至19岁的青少年患者每年高达8-11/100万 。
骨肉瘤的恶性程度也非常高 , 有20%的患者在初诊时就发现肺转移病灶 , 而且五年生存率仅为50%-80%左右 , 致死率非常高 。
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骨肉瘤之所以在青少年群体中高发 , 源于骨骼处于快速生长阶段 , 成骨细胞受到不利因素的影响后 , 可能出现病变 。 因此 , 发现孩子出现关节疼痛的情况 , 千万不可大意 , 要知道 , 骨肉瘤的疼痛和生长痛是有很大区别的 。
二、孩子出现这些症状不可大意!错以为孩子关节疼痛是生长痛 , 会导致错过治疗时机 , 留下终身的后悔 。 那么 , 骨肉瘤的疼痛和生长痛之间 , 到底有什么不同呢?
骨肉瘤患者在早期的症状 , 常常是肿瘤出现的部位出现疼痛 , 这种疼痛表现为持续性的钝痛 , 在夜间尤为明显 , 患者常常因疼痛无法入睡 , 或者在睡梦中痛醒 。 除了疼痛之外 , 部分骨肉瘤患者的肿瘤累及部位会出现局部皮肤发红、皮肤温度上升等症状 。
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随着病情加重 , 患者的疼痛越发明显 , 甚至会出现病理性骨折 。
除了关节出现异常之外 , 骨肉瘤患者还常常伴随发热、贫血、体重下降等症状 。 这些都与生长痛有着明显的区别 , 生长痛发作时 , 不会伴随发热症状 , 且疼痛不会游走 , 肢体活动也不受限制 。
区分生长痛和骨肉瘤的关键在于 , 生长痛的孩子肌张力正常 , 血液炎症指标也正常 , 且疼痛部位的CT和MRT检查均不会出现异常 , 而骨肉瘤患者则可以通过这些检查发现异常 , 进而做出下一步诊断 。
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作为家长 , 当发现孩子出现不适时 , 不能仅凭经验做出判断 , 如果拿不定主意 , 最好尽快就医 , 寻找专业帮助 。
三、那么 , 骨肉瘤一般需要如何诊断?怀疑孩子可能出现骨肉瘤 , 应尽快到专业的骨肿瘤机构做检查 , 包括局部CT检查、X线和磁共振扫描 。 由于多数骨肉瘤患者初诊时便出现肺转移 , 因此 , 进行胸部薄层的CT检扫描是很有必要的 , 可以及时诊断癌细胞有无出现肺部转移 。
此外 , 进行全身的骨扫描、血钙检查、血磷检查等 , 对于骨肉瘤的诊断也具有一定的帮助 。
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