仲景遗珍——侯氏黑散

临床中我十分喜欢用侯氏黑散 , 她体现了仲景直取其病 , 随症加减的思想 。
条文字眼:治大风(头晕目眩) , 四肢烦重(脾主四肢) , 心中恶寒不足者(心阳不足)
组成:
菊花四十分 白术十分 细辛三分 茯苓三分 牡蛎三分 桔梗八分 防风十分 人参三分 矾石三分 黄芩三分 当归三分 干姜三分 川芎三分 桂枝三分
上十四味 , 杵为散 , 酒服方寸匕 , 日一服 。 初服二十日 , 温酒调服 , 禁一切鱼肉大蒜 , 常宜冷食 , 六十日止 , 即药积在腹中不下也 , 熟食即下 , 冷食自能助药力 。
现代用法
菊花40黄芩9煅牡蛎20当归20川芎20人参6白术15茯苓20干姜6桂枝10桔梗10防风10细辛3白矾1g(吞服)
俗话说中医不传之秘在剂量 , 研究经典方剂的药物剂量配比是提高临床疗效的捷径 。
比如小柴胡汤 , 柴胡和黄芩比是8:3 , 也就是柴胡24克 , 黄芩9克的样子 , 中药用量的轻重直接关系到药物的性能 , 比如柴胡1-6克起到升阳的作用 , 比如补中益气汤 。 6-10克取她疏肝解郁的功效 , 10-20克主心腹胃肠中结气 , 饮食集聚 , 推陈出新 。 20以上解表疏解少阳 。
侯氏黑散菊花独重 , 占比最大 。 换成汤剂菊花与黄芩比为菊花40g黄芩9克比较合适 。
少阳经主方 , 小柴胡汤 , 经典配伍是柴胡配黄芩
有湿热 , 茵陈换柴胡 , 就是甘露消毒丹
温病伏邪用青蒿换柴胡 , 就是蒿芩清胆汤
头面部的疾病用菊花换柴胡 , 就是侯氏黑散
菊花 , 黄芩 , 直取其病 , 当归 , 川芎 , 养血柔肝 , 肝体阴用阳 。 治疗头目眩晕 。
桔梗 , 防风含火郁发之 , 普济消毒饮之桔梗 , 柴胡 , 升麻也是此理 。
桔梗和煅牡蛎 , 一升一降调整气机 , 牡蛎软坚散结 , 潜阳使相火归藏 。
人参 , 白术 , 干姜为太阴理中丸 , 参苓术草为四君子汤 。 针对四肢烦重的症状 。
桂枝细辛 , 桂枝温心阳 , 细辛温肾阳 , 干姜暖脾阳 , 治疗心中恶寒不足 。
白矾擅长治疗风痰 , 痰因风动 , 风痰上扰 。
全方配伍精妙 , 攻补兼施 , 适合少阳病兼阳虚 , 并有头目症状者 。
脉右关浮大缓无力 。
临床我用来治疗头痛 , 头晕 , 眼睛玻璃体出血 , 青光眼 , 飞蚊症等
在辨证正确的基础上使用侯氏黑散疗效确切 。
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