二甲双胍到底能不能吃?
【二甲双胍到底能不能吃?】昨天 , 我们随北京朝阳医院内分泌科主治医师符静老师 , 一起学习得了2型糖尿病该怎么办 , 今天我们再跟符老师一起来了解一下 , 二甲双胍到底能不能吃?
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得了2型糖尿病 , 到底能不能吃二甲双胍呢?长期吃二甲双胍会伤肝伤肾吗?会增加得癌症的风险吗?这个疑问在患者群中非常常见 , 在这里我可以明确告诉大家 , 二甲双胍不会伤肝伤肾 , 目前也没有明确证据能证明它会增加得肿瘤的风险 。
在全球大部分国家和地区 , 二甲双胍是2型糖尿病患者的首选降糖药 , 无数的临床研究都证明了其在2型糖尿病治疗方面的安全性和有效性 。 如果没有禁忌症 , 二甲双胍是要从发病一直用到生命结束的 。 所以 , 每一个没有禁忌症的2型糖尿病的患者都应该接受二甲双胍治疗 , 无论胖瘦 。
那么什么是禁忌症呢?二甲双胍的使用禁忌症包括严重的肝肾损害 , 严重的心肺疾患 , 严重的感染和外伤、外科大手术、糖尿病急性并发症 , 血管内注射造影剂比如做增强CT等等 , 我就不一一列举了 。 所以 , 你看 , 不是二甲双胍造成了肝肾损害 , 而是原本有肝肾问题 , 才导致不能用二甲双胍 。
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开始使用二甲双胍后 , 部分患者会出现胃肠道不良反应 , 主要表现为腹痛、腹泻、腹胀等 , 我们可以通过把服药时间调整为餐后或者随餐一起吃药 , 或者从小剂量开始服用 , 缓慢增加药物剂量 , 来缓解这些副作用 。 一般上述不良反应持续时间在一周左右 , 随着时间的延长 , 这些副作用就会缓解或消失 。 另外有一些患者服用二甲双胍后体重出现明显的持续的下降 , 超出了正常体重范围的下限 , 那么此时可以考虑停用二甲双胍 , 换用其他降糖药物 。
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