乐活课堂｜别让“鼠标手”拿走健康如今使用电脑办公、学习、购物、聊天等

如今使用电脑办公、学习、购物、聊天等的人越来越多，电脑在给人们带来便利的同时，也带来了诸多后遗症：不能握拳和抓小物体、拧毛巾无力，随着症状加重，可能会发展到无力穿衣甚至不能开车。严重的可能会影响手部功能、手部肌肉萎缩，以致手部功能发生不可逆损伤。
“鼠标手” ，顾名思义就是指鼠标使用过度引起的手臂前臂不适的疾病状态，其学名又叫“腕管综合征” 。表现为手腕、前臂的疲劳、僵硬、酸涩。严重时疼痛还会延伸到胳膊、后背，以及脖子上，影响工作、生活。
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四个因素引发“鼠标手”
腕管就好比一个固定的圆柱状容器，里面由骨，肌肉，血管，神经，肌腱通过，正常腕管内组织液压力是稳定的。当其中某一个组织容积增大的时候，或者腕管本身容积变小的时候，就会导致腕管内压力增高，而位于其中的正中神经最为脆弱，容易受到卡压，出现相应神经支配区域的神经和肌肉症状，最常见的引起“鼠标手”的原因有：
炎症性因素——腕管内肌腱周滑膜增生和纤维化腱鞘炎、滑囊炎等，导致炎性渗出，腕管内组织受损，腕管内压力升高，以及广泛粘连致活动受限。风湿、类风湿病，糖尿病等可能有一定关系，这也是最常见的“鼠标手”的原因。
慢性积累劳损——过度使用手指，如长时间用鼠标或打字，长时间玩手机等，可造成腕管内肌腱周围滑膜增生和纤维化、腱鞘炎、滑囊炎，导致腕管压力增加，出现腕管综合征，即“鼠标手”之说。
机械性因素——腕部骨折、脱位，导致腕管内组织水肿；长期过度用力使用腕部，以及睡眠姿势不当等，使腕管内压力增加，以及腱鞘囊肿、痛风等疾病导致正中神经受压。
退行性因素——骨质增生，腕关节退行性变导致腕管内骨性结构异常卡压神经，腕管内软组织肿物如腱鞘囊肿等，女性的发病率较男性更高。腕管综合征还容易出现于孕期和哺乳期妇女。
【乐活课堂｜别让“鼠标手”拿走健康】四个阶段分辨“鼠标手”
酸胀，压痛（早期）——如果用鼠标时手腕没有明显的感觉，停止工作后几个小时手腕反而出现酸麻、胀痛的症状，就属于“鼠标手”早期了；将右手张开，掌心向上，然后用左手去按压手腕处两根肌腱，如果疼痛、麻木、酸胀的感觉较为明显，那么就说明有“鼠标手”的嫌疑。
感觉异常（加重）——大拇指、食指以及中指时长麻木、疼痛或者肿胀感，甚至对冷热感觉缺失，有时夜间睡觉时会因为以上三种感觉而惊醒，一旦出现类似的状况，也基本可以确定是“鼠标手”在作祟。
无力感（严重期）——主要是拇指、食指、中指的无力，抓握物体时可出现困难，疼痛严重者可放射到肘、肩部。症状夜间或清晨加重，活动及甩手后减轻。
病程久者（晚期）——可见手掌鱼际肌群萎缩、瘫痪。
鼠标手的治疗分为手术和非手术治疗，非手术治疗适合早期或者症状较轻的患者。而对于病程较长，局部症状明显，长期反复发作，非手术治疗无效患者可采用手术治疗。对于大多数病例无需手术，仅以非甾体消炎口服和外敷为主，必要时可行腕管封闭治疗。
（张波武汉协和医院骨科医院医学博士）