脚趾暗红色像放久的紫皮山芋,腿里也有“定时炸弹”?镇江这家医院多科协作打赢“保腿”战
扬子晚报网12月13日讯(通讯员 宋亚君 采访人员 万凌云) 镇江句容一名60多岁的老爷子因“腿麻”险些被截肢 , 甚至夺去生命!13日 , 采访人员从句容市人民医院了解到 , 由该院神经内科主导的多科室协作的“保腿”战迅速打响 , 经过及时精准救治 , 一周后老爷子已经出院 。 眼下 , 已经可以在村里四处溜达了 。
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院方介绍 , 11月的一天下午 , 句容后白镇这名老爷子因“右下肢麻木、乏力一月 , 加重一周” , 在老伴的陪同下 , 到句容人医神经内科陈绪才主任医师的专家门诊就诊 。 据了解 , 老者有高血压病史 , 糖尿病史 。 陈绪才给老爷子查体发现 , 右下肢及足部皮肤温度低 , 还伴有感觉异常、麻木 , 对侧则没有这些异常 , 同时 , 足背动脉搏动未扪及 。
“坏了!”陈绪才当时就意识到问题严重 。 果然 , 下肢血管彩超提示右下肢动脉血脉形成 。 陈绪才赶紧电话介入科 , 紧急会诊 。
神经内科诊室内 , 老爷子一条腿搁在板凳上 , 多个脚趾呈暗红色 , 像放久了的紫皮山芋 。 参与会诊的冷佳辉、曹震两名主任一看这情形 , 全明白了 。 “彩超已做 , 提示动脉血栓 。 你们看一下 , 需要抓紧时间手术!迟了 , 这条腿可能保不住 。 ”陈绪才通报病史 , 言语中有急迫 。 曹震询问了老者病史 , 又做了体检并查看了各项检查结果 , 符合急诊介入手术指征 。 在和老夫妻交换了下意见后 , 三人决定:“马上手术!”
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半小时不到 , 老爷子已躺在准备好的DSA诊治床上 , 手术正式开始 。 当即 , 造影显示:患者右侧股动脉近端到腘动脉几乎全程都被血栓充满 , 胫腓动脉闭塞 , 如果任其发展 , 这条腿肯定缺血坏死!手术医生周春高、曹震等小心地用细导丝探寻栓塞动脉远端 , 跟进大腔导管多次抽吸出大量凝固血栓;再造影复查 , 就像拆除一颗颗“定时炸弹” 。 直到栓塞血管大部分开通 , 腘动脉、胫动脉显示 , 最后置入溶栓导管......手术用时3个半小时 。
神奇的是 , 术后老爷子腿冷、麻木很快消失 , 足背动脉搏动恢复 , 老爷子甚至感觉右腿都暖和了 。 “本来以为腿麻不是大病 , 先扛扛 , 没想到这么严重 , 多亏了医生发现及时、救治及时 , 才保住了这条腿!”
陈绪才主任医师告诉采访人员 , 身体随处都有可能形成的血栓 , 向来被视为人体内随时会把人摞倒的“定时炸弹”!下肢动脉血栓的发生则是有前提的 , 如果是“三高”患者 , 则需要特别警惕 。 陈主任还特别提醒年轻医生 , 在接诊任何主诉下肢不适的病人时 , 最好摸一下足背动脉和皮温 , 有时候 , 老年患者的主诉往往因表述不清而会遗漏 。
【脚趾暗红色像放久的紫皮山芋,腿里也有“定时炸弹”?镇江这家医院多科协作打赢“保腿”战】校对 徐珩
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