为何美国癌症死亡率下降29%，我们却逐年增长？原因值得深思 01剧烈腹痛

01 剧烈腹痛，确诊胰腺癌一年前， 48岁的高先生突然出现间断性腹部胀痛，一开始没有重视，过了一个多月，腹痛渐渐加重成持续性疼痛，随后他前往当地医院的消化科就诊，做了腹部CT和PET-CT检查，发现胰腺有一个占位和肝脏多发占位，经过肝脏活检后证实，肝脏有浸润的腺癌，同时伴有大量细胞大量坏死。
其实在此之前，高先生还有一个既往史。一年半前，由于发烧、恶心、腹痛和黄疸，他在当地医院进行急诊手术，诊断结果是“重度慢性胰腺炎” ，手术的病理报告显示“重度慢性胰腺炎活动期” ，除此之外，便没有其他的特殊病史。
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02 怀疑此前是误诊考虑到是胰腺癌多发肝转移，高先生决定直接到美国治疗。到了美国以后，病理医生和临床医生经过集体讨论，高度怀疑高先生此前患的并不是胰腺炎，而是高分化浸润性胰腺癌。
【为何美国癌症死亡率下降29%，我们却逐年增长？原因值得深思】经过病理诊断评估，最终诊断为“残存胰腺和胰腺癌合并多发肝转移” 。医生给高先生制定了治疗方案，经过2个周期的化疗，效果还不错，之后患者选择回国继续化疗。
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胰腺癌是癌症之王，大多数胰腺癌患者发现时已经是晚期，给治疗带来了很大的困难，很多有条件的患者都想到国外治疗癌症。那么，中美在癌症治疗方面的表现如何呢？
一、癌症报告出炉，中美表现如何？2020年1月8日，美国《2020年癌症统计》发布，这是美国肿瘤学会每年都在《CA：临床医生癌症杂志》上发布的报告，详细说明美国的最新癌症发病情况。
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该报告显示，在1991年至2017年，美国的癌症死亡率下降了29% ，其中在2016年至2017年就下降了2.2% ，是记录以来美国癌症死亡率最大的年度降幅。报告指出，这主要跟四种常见的癌症死亡率长期下降有关，分别是肺癌、乳腺癌、结直肠癌和前列腺癌。
在五年生存率方面，在2009年至2015年，所有癌症的五年相对生存率总体是67% ，其中白人是68% ，黑人是62% 。
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图：美国男性和女性癌症死亡率
我国癌症中心最新出炉的2019年《中国癌症调查报告》报告显示， 2015年我国恶性肿瘤的发病约为392.9万人，比2014年的380.4万增加了12.5万，增长率达到3.2% 。也就是说，在我国平均每天超过1万人被确诊癌症，每分钟就有7.5个人被确诊为癌症，而我国的癌症平均五年生存率是30.9% 。
由此可知，总体的生存率和发病率趋势区别非常明显，究竟是什么原因造成如此巨大的差异呢？
二、美国癌症数据好转，主要原因有3点1.重视癌症筛查，不断推广
约1/3的癌症能够有效预防，这是医学界的共识，也是肿瘤的真相。其中早癌筛查和健康生活方式是各国癌症专家公认的防癌关键。
特别是早发现、早治疗，大量临床数据表明，许多1期癌症的治愈率能达到90%以上，例如早期前列腺癌的5年生存率约为99％；早期甲状腺癌的5年生存率约为98%；早期睾丸癌的5年生存率约为95.1%；早期黑色素瘤的5年生存率约为91.7%；早期乳腺癌的5年生存率为99% 。
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美国的癌症报告中强调，在过去10年，美国主要的癌症之一结直肠癌的发病率之所以快速下降，关键在于筛查。而在我国，约有60%~80%的癌症患者第一次就诊时就已经是中晚期了。