仙居新闻网丨县人民医院消化科医生周斌：内镜、科普看他如何“消化” 本报记者王妙妙通讯员应美芳俗话说

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本报采访人员王妙妙通讯员应美芳
俗话说，人是铁，饭是钢，一顿不吃饿得慌。一般人一定难以体会进食困难、吞咽不畅带来的痛苦。今年11月份， 42岁的蒋女士来到县人民医院就医，她因反复吞咽困难5年，多次辗转就医都无明显缓解，后来症状加重，出现进食流质后恶心呕吐。到县人民医院做了食管造影检查，医生考虑可能为贲门失弛缓症，建议她到浙江省人民医院行食管测压检查，最终确诊为贲门失弛缓症。
“当时患者因为病症困扰，人也消瘦了很多，考虑到交通、费用等因素，最终选择在我院进行手术。 ”县人民医院消化科医生周斌说， 11月13日对该患者施行POEM（经口内镜下肌切开术）手术，手术后患者吞咽困难症状明显改善，经过后期随访，现在已经能正常饮食。
大医精诚，追求生命的质量
“我们医院也是今年才开始开展POEM手术，这要感谢省人民医院的专家潘文胜主任，他会定期来我院开展手术，我们就跟着学习。一般像这类手术只有市级以上的医院才能做，现在我们县级医院也能开展了。 ”周斌说， POEM是一种重要的微创治疗手段，由于手术难度大，基层医院极少开展。
以往的贲门失弛缓症治疗包括口服药物、内镜下注射药物、球囊扩张、支架治疗或外科手术等方法。与上述相比， POEM是一种通过隧道内镜进行肌切开的微创新技术，其特点在于病人无需开胸开腹，却可以达到外科手术同样的治疗效果，可以最大限度地恢复食管的生理功能，并减少手术并发症，术后可早期进食。我国于2010年开始临床使用POEM ，目前已经成为治疗贲门失弛缓症的首选。这一手术具有创伤小、时间短、恢复快、费用少等优点，充分体现了微创治疗的优越性，成为目前贲门失弛缓症的最佳治疗选择。
不仅如此，今年县人民医院消化内科内镜室也成功实施了STER（内镜经粘膜下隧道肿瘤切除术）。 STER手术是国际内镜微创治疗领域前沿的技术之一，难度不可小觑，手术需要医务人员在距离肿瘤口侧3~5厘米处建立粘膜下隧道，逐渐显露肿瘤，进行剥离。完整剥离后，取出肿瘤，用金属夹闭合隧道口。这对手术医师、助手以及手术器械要求极高，需要医务人员一次性完整剥离肿瘤的同时，还要保持消化道的完整性。 “这项手术，不仅能为患者减轻病痛折磨，促进恢复愈合，也标志着我院内镜下诊疗技术再次取得突破性进展，能造福更多仙居百姓，让患者能拥有更好的生命质量。 ”周斌说道。
科普的意义在于
早期发现疾病
2019年4月的一天上午，周斌在做胃镜检查时候，发现5个病人已是胃癌晚期。这时，他陷入了沉思。 “当时心里很难过，因为大家平时不重视，也不注意及时检查，如果早期发现的话，是可以避免这么严重的后果。于是，我决定开始科普消化方面的知识，让更多的人重视起来。 ”周斌介绍，从2019年4月开始，他开通了“乐安消化”微信公众平台，并在业余时间到乡下义诊，开讲座、直播，到老年大学给老年人普及消化知识等等。今年11月21日周斌应上海瑞金医院的邀请，到大理白族自治州剑川县参加“滇沪协作·“健康云南”——消化道肿瘤综合诊治多学科学术论坛并作了“基层医生如何做科普”的主题演讲。
相比剑川县目前胃肠镜检查开展的情况，无论是胃肠镜普及率、患者依从性，还是早癌检出率等方面我县的情况都较好，这和百姓健康意识逐渐增强及县人民医院消化科日常开展的科普活动，以及医务人员胃肠镜检查技术的提升都有很大关系。周斌创建的“乐安消化”微信公众号，推出文章50余篇，点击阅读量超过30000人次，其中《今天你大便了吗》，更是入围了第二届全国科普大赛。