胃息肉是胃癌前兆吗？

很多人做胃镜后发现胃息肉 ， 紧张不已 ， 会把息肉和癌症联系到一起 ， 其实胃息肉绝大部分是良性的 ， 可以和人相伴终生 。 胃息肉主要分为两种 ， 一种是增生性息肉 ， 也称为炎性息肉或良性息肉 ， 是胃部慢性炎症性增生所致 ， 胃腺体增生延长 ， 排列比较紊乱 ， 腺体之间有较大的空隙 。 增生性息肉一般体积较小 ， 绝大多数无不典型增生 ， 癌变几率很低 ， 只有0.4%左右 ， 根除幽门螺杆菌后 ， 大约40%的增生性息肉会完全消退 。 还有一种是腺瘤样息肉 ， 约占胃息肉的10％～25％ ， 癌变率高 ， 尤其瘤体较大（＞2cm的广基息肉）、绒毛状腺瘤、伴异型增生者恶变率更高 。 甚至有专家认为腺瘤性息肉合并重度不典型增生可以等同于胃原位癌 。 胃息肉是否发生癌变与很多因素有关 ， 如息肉的大小、病理类型、形态、数目、部位以及患者年龄 ， 息肉的癌变率与大小呈正相关 ， 息肉越大 ， 癌变率越高 。 病理类型中管状腺瘤的癌变率为1%~5% ， 绒毛状腺瘤的癌变率约为10%~60% ， 而混合性息肉癌变率则介于两者之间 。 有蒂息肉且表面光滑者癌变率较低 ， 而无蒂息肉如表面不光整 ， 呈分叶状、乳头状、菜花状者癌变率较高 。 多发性息肉的恶变率比单个息肉高 ， 胃窦部的息肉发生癌变几率要大于胃体部 。 年龄越大者 ， 息肉发生癌变的几率越高 。 腺瘤样息肉存在的时间越长 ， 癌变的危险性越大 。

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