新城区东风路东社区卫生服务中心居家养老家庭医生服务随记
5月17日下午3时 , 新城区东风路东社区卫生服务中心接到联建小区家庭医生签约居民的电话 , 自诉心慌 , 怕冷不适 , 半身不遂 , 要求入户诊治 。 新城区东风路东社区卫生服务中心医生郝永刚、张一清 , 社区中心护士尚东霞 , 随即给予居家养老家庭医生免费出诊服务 。 查体:血压130/80mmHg , 心率60次/分 , 两肺呼吸音粗 , 未闻及干湿啰音 , 心音弱 , 律齐 , 体溫39.2℃ , 腹平软 , 左侧肢体活动不利 , 心电图示:起搏心律 , T波改变 , 印诊:上呼吸道感染 。 处理:1.对症处理 , 对乙酰氨基酚退热 , 莲花清瘟胶囊 。 2.改善微循环 , 继服原药治疗 。 3.随时观察 。 服务后患者家属满意 , 表示十分感谢 。
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