CCIF2019丨沈玲红:ACS发病机制再评价( 二 )

一. ACS发病机制经典理论

经典的ACS发病机制包括斑块破裂和慢性炎症 。

经典机制之一: 斑块破裂

动脉粥样硬化易损斑块破裂是ACS发生的最重要始动环节 。 易损斑块破裂、血小板聚集、血栓形成导致ACS , 这一发病机制已成为医学界共识 。 斑块破裂 , 可以形成非闭塞性血栓("白色"血栓) , 也可以形成闭塞性血栓("红色"血栓) , 根据心电图上ST段压低和/或T波倒置、ST段抬高 , 将ACS分为不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)、ST段抬高型心肌梗死(STEMI) 。

经典机制之二: 慢性炎症

研究显示 , 慢性炎症参与ACS的发生发展 , 高敏C反应蛋白(hsCRP)升高可预测未来心脏不良事件 。