几十年来 ， 阿司匹林和以阿司匹林为基础的双联抗血小板治疗（DAPT ， 阿司匹林联合一种P2Y₁₂受体抑制剂） ， 一直被广泛应用于动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的一级和二级预防 。 阿司匹林通过不可逆地抑制血小板功能 ， 降低了动脉粥样硬化风险 ， 但也增加了出血风险 ， 特别是胃肠道出血风险 。 近年来 ， 阿司匹林在心血管疾病（CVD）二级预防中的价值在不断弱化 ， 在一级预防中的地位则面临着更大的挑战 。 因此 ， 如何优化抗血小板治疗仍然是临床面临的一个重大问题 。

作者：颜红兵

单位：国家心血管病中心

中国医学科学院阜外医院

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