----J Viral Hepatitis： 转氨酶2倍以内慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗决策的临床无创指标//----

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肝穿刺是转氨酶2倍以内慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗决策的金标准 。 这项前瞻性多中心研究旨在探索转氨酶2倍以内慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗决策的无创指标 。

研究纳入了452例未治疗且转氨酶2倍以内的慢性乙型肝炎患者 ， 如果肝穿刺结果是中重度炎症或显著纤维化则推荐抗病毒治疗 。 研究结果显示 ， 总人群中269(59.5%)例患者有中重度炎症或显著纤维化 。 单因素、多因素分析结果显示AST、抗-HBc和肝弹性(LSM)是抗病毒治疗决策的独立预测因子 。 AST、抗-HBc和LSM构成的新模型AAF ， 在实验组、验证组和总人群中的ROC曲线下面积分别为0.876、0.877和0.876 。 最终 ， 247例（54.6%）患者可通过新模型AAF决定是否抗病毒而避免肝穿刺 。

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