上观新闻|特朗普短暂“出院”!他的新冠肺炎治疗方案有什么特别?,才两天

美国总统特朗普因感染新冠肺炎于10月2日进入沃尔特·里德国家军事医疗中心接受治疗 , 入院2天后 , 他于10月4日乘坐专车短暂离开医疗中心 。
据《国会山报》4日报道 , 当天傍晚 , 特朗普突然乘坐专车离开沃尔特·里德国家军事医疗中心 , 他身穿黑色西装、戴着黑色口罩 , 在车内向窗外的支持者挥手致意 , 全程没有打开车窗 。
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【上观新闻|特朗普短暂“出院”!他的新冠肺炎治疗方案有什么特别?,才两天】特朗普乘专车向医院外的支持者挥手致意 。
特朗普4日在推特发文称 , 在外面转一圈是希望给支持者一个“小惊喜” , 并称他对新冠肺炎有了更多认识 。 美国有线广播电视网(CNN)4日评论称 , 特朗普短暂乘车离开医院以试图展示他的意志力量 , 但是这一举动将工作人员置于危险之中 , 可见他仍然没有理解新冠肺炎的严重性和致命性 。
特朗普10月2日确诊感染新冠肺炎 , 当天便进入沃尔特·里德国家军事医疗中心接受治疗 , 白宫医生肖恩·康利说 , 特朗普接受了“抗体鸡尾酒疗法” 。 英国广播公司4日报道 , 特朗普的医疗团队当天称 , 对总统身体恢复情况表示“谨慎乐观” , 最早可能让他周一出院 , 返回白宫继续接受治疗 。
视频来源AP及网络澎湃新闻编辑陈睿责任编辑:杨一
特朗普新冠肺炎治疗方案公布
抗体鸡尾酒疗法能否对抗新冠病毒?
白宫医生近日向外界公布了美国总统特朗普的新冠肺炎治疗方案 , 包括最受关注的美国再生元制药公司单剂量8克静脉注射抗体鸡尾酒疗法(REGN-COV2)以及锌、维生素D、法莫替丁、褪黑素、阿司匹林等辅助用药 。
这一疗法是否有效?
上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科主任
谢青就此进行了解读
“首先 , 我们要弄清新型冠状病毒是如何感染人类的 。 ”她解释 , 新冠病毒颗粒通过其刺突蛋白与血管紧张素转化酶2结合进入人体细胞 , 通过化学反应合成新的病毒颗粒释放到细胞外 , 以相同方式再次感染正常细胞 。 “因此 , 前者如果是‘钥匙’的话 , 后者就是与之匹配的‘锁’ 。 只要阻断两者的结合 , 病毒就无法大量复制 , 能发挥这种阻断功能的抗体 , 我们称之为中和抗体 。 ”
“选择中和抗体是较有前景的治疗方法 , 不仅可以用于治疗新冠 , 而且可用于治疗未来与SARS相关的冠状病毒感染 。 ”目前报道的广泛中和抗体有47D11、S309和VHH-72等等 。 很多冠状病毒一旦跨物种传播 , 致病性高 , 传播快 , 病毒容易变异 , 为抗病毒药物研发带来阻碍 。 “因此 , 结合两种(或多种)识别与人细胞相互作用的病毒表面不同部分的抗体的鸡尾酒疗法 , 可能是最有潜力的有效治疗方法 。 ”
1996年 , 中国工程院外籍院士、美国医学院院士、美国科学院院士何大一教授首先提出了“鸡尾酒疗法” , 最早用于HIV感染的治疗 。 通过3种或3种以上的药物组合 , 把蛋白酶抑制剂与多种抗病毒的药物联用 , 减少单一用药所致耐药性 , 最大限度地抑制病毒复制 , 延缓病程进展 , 提高生活质量 。 “近年来 , 这个组合疗法的概念不仅用于病毒感染 , 也运用到肿瘤领域 。 ”
抗体鸡尾酒疗法已于2020年6月11日注册临床试验 , 预计纳入不同程度的住院患者约3000例 , 研究正在进行中 。 2020年9月29日 , 美国再生元制药公司在其官网上披露 , REGN-COV2能显著降低患者病毒载量 , 缩短症状缓解时间 。 在治疗7天后 , REGN-COV2可显著降低血清抗体阴性患者病毒载量 , 载量越高 , 下降程度越明显 。 REGN-COV2在未产生有效免疫反应的患者中获益最大 , 表明这一疗法也许可成为天然免疫反应的一种替代治疗选择 。
不过她也指出 , 需要强调的是 , 目前REGN-COV2尚未得到美国食品药品监督管理局(FDA)批准 , 关于疗效的部分数据来自公司官网 , 未经同行评议 , 也未公开正式发表 , 还需要更加严谨、客观、详实可靠的数据予以验证其临床可靠性 。