朱晓晓心电资讯|你能判别吗？，这些正常变异的心电图( 二 ) 所谓的正常变异心电图

二.ST-T变化的正常变异
1.早期复极综合征：表现为J点未回到基线的ST段抬高。
2.功能性T波倒置（"两点半综合征"）：额面QRS-T夹角增大，表现为II、III、aVF导联QRS主波向上， T波倒置（图5）。

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图5.功能性T波倒置
临床资料：患者女性， 35岁，健康体检时发现心电图T波改变，为查清原因而进一步就诊。患者无不适主诉，体检及其他检查均无阳性发现。
心电图特征：额面QRS-T夹角增大， II、III、aVF导联QRS主波向上， T波在III、aVF导联倒置， II导联平坦；T电轴-30° 。有人称这一心电图现象为"两点半综合征" ，即T环最大向量指向左上方，而QRS最大向量指向下方，近似于时钟2点半。本例结合临床考虑为功能性T波倒置。
3.幼稚型T波：V1~V4导联T波倒置，深吸气时转为直立（图6）。

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图6.幼稚型T波
临床资料：患者男性， 21岁，国家篮球运动员；因鼻甲肥大，术前常规心电图检查发现"异常" ，遂进一步就诊。本图为门诊检查时的记录。图A为平静呼吸时描记，图B为深吸气时记录。
心电图特征：图A示V3、V4导联T波倒置，图B当深吸气后上述导联T波由倒置转直立。结合临床情况，支持幼稚型T波诊断。
4.T波高尖。
三.其他正常变异
1.迷走神经张力过高引起的一过性房室传导延迟。
2.一过性肺型P波或P波切迹，时间正常。
总之，对怀疑正常变异的心电图，切忌单凭心电图做出诊断。只有密切结合临床，进行综合分析，方能做出正确的判断。