麻醉MedicalGroup|围麻醉期突发低体温或高体温的危害( 二 )

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围麻醉期高体温不经常发生，但也极具危害。下面，我们对其加以介绍：
1.围麻醉期高体温的定义：
低体温是目前围麻醉期最常见的温度异常，但体温过高较相同程度低体温更加危险，围麻醉期体温超过38℃（新生儿体温高于38.5℃）即为围麻醉期高体温。体温过高，表示中心温度超过正常值，而发热是温度调节系统有目标地调高中心温度。新生儿和婴幼儿尤其易发生围麻醉期高体温。围麻醉期体温过高原因有多种，通常表示问题严重需内科干预。
2.围麻醉期高体温的危害：
（1）机体代谢及氧耗增加：患者基础代谢率增加，氧耗剧烈增加大于氧供，可发生相对缺氧，高热患者常发生代谢性酸中毒和高碳酸血症，而持续高热出汗、呼吸道及手术野蒸发增加，可伴有脱水和电解质紊乱，同时糖代谢产热加速，可致低血糖。
（2）心血管系统：心率加快，心脏负担增加，酸中毒可降低心血管系统对儿茶酚胺敏感性，易至循环衰竭。
（3）呼吸系统：高热时呼吸增快，增加呼吸做功，部分患者可因过度换气而出现呼吸性碱中毒，加重组织缺氧和酸中毒。
（4）中枢神经系统：高温时，组织耗氧剧增，可继发脑缺氧，脑水肿甚至惊厥。
（5）高热时肝肾负荷增大，严重时持续高热，因代谢性消耗使细胞膜通透性升高，出现全身弥漫性水肿。
下期，我们将对引起围麻醉期突发低体温或高体温的原因进行分析。
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