消化疾病|肠道菌群的重要性值得反复强调,它是驱动人类健康的引擎( 二 )


我们所吃的食物会经过肠道微生物的代谢转化 , 在大多数情况下 , 健康的肠道细菌会通过将食物代谢成某种能够减少炎症、促进健康和平衡的物质来奖励我们 。 但是相反 , 不健康的食物会喂养不健康的微生物 , 它们可能通过制造一些让身体发炎的化合物来惩罚我们 。
【消化疾病|肠道菌群的重要性值得反复强调,它是驱动人类健康的引擎】我们放进嘴里的大多数东西都会被这些微生物所代谢 , 包括药物 。 这也有助于解释为什么同样的药物对一个人有效 , 而对另一个人则可能无效甚至危及生命 。 例如 , 化疗药物环磷酰胺实际上就是依靠肠道微生物来激活的 , 肠道越健康 , 使用这种药物对抗癌症的效果也越好 。
消化疾病|肠道菌群的重要性值得反复强调,它是驱动人类健康的引擎
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这并不是我们唯一依赖它们的地方 。 最重要的是 , 它们对健康的影响远远超出了肠道本身 。 要定义人类的整体健康 , 应该有五个基本要素——免疫、新陈代谢、激素平衡、认知和基因表达 , 这涵盖了我们作为人类生存所需的一切基础 , 而肠道菌群与人类健康的所有这五个要素紧密联系在一起 。 肠道菌群是人类健康的指挥中心 , 身体各个部位所发生的事情通常都离不开肠道微生物的工作 , 包括心脏和大脑 。
我们可以把肠道想象成一个由许多不同角色的工人组成的工厂 。 每个工人都有自己的专长 , 为了工厂的发展 , 需要大家充分发挥自己的专长 。 当不同岗位的工人各司其职、互相配合时 , 工厂就能够健康正常的运行 。 但是 , 如果大家分工不明确(比如工程师的工作由销售去完成) , 或者所有的工作都由同一个人去完成 , 那么工厂就很难正常运转 。
同样 , 当我们的肠道菌群缺乏多样性时 , 人类健康的五个要素(免疫、新陈代谢、激素平衡、认知和基因表达)可能就会出现错误 。 它们都是相互联系的 , 但其核心都是我们的肠道菌群 。
肠道菌群失调就是肠道菌群平衡被破坏 , 表现为肠道菌群多样性降低、有益微生物大量减少 , 而促炎症的有害微生物异常增加 。 这是有问题的 , 肠道不再受到抗炎症的有益细菌的保护 , 再加上大量促炎症的有害细菌 , 这会导致保持肠壁完整性的紧密连接受到破坏 , 增加肠道通透性 , 这就是“肠漏” , 这会导致细菌内毒素进入血液 , 引发全身性炎症 。
细菌内毒素是由大肠杆菌和沙门氏菌等有害细菌产生的 , 它会引发炎症 , 从低度炎症到危及生命的败血症、休克和多器官衰竭 。 细菌内毒素血症与许多慢性疾病有关 , 包括自身免疫性疾病、肥胖、心脏病、2型糖尿病、脂肪肝、骨关节炎、抑郁、焦虑、阿尔茨海默病等等 。
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听起来很可怕 , 但是不要担心 , 我们有办法战胜它 。 举个例子:艰难梭菌可能大家很熟悉 , 这是一种致病性的细菌 , 它也存在于健康人的肠道中 。 在正常情况下 , 健康的肠道细菌可以抑制艰难梭菌的生长繁殖 。
但是 , 如果肠道受损 , 没有足够的有益细菌时 , 艰难梭菌就会大量繁殖 , 变得更强大 , 导致结肠炎 , 并伴有腹痛、发烧和严重腹泻 。 这甚至可能发展成为败血症 , 迅速夺走最健康的生命 。 在这种情况下 , 可能需要紧急手术切除整个结肠 , 以摆脱感染 , 挽救病人的生命 。
21世纪初 , 艰难梭菌通常只在服用抗生素的住院病人身上发现 。 抗生素在杀死有害细菌的同时也会大量杀死有益细菌 , 从而让具有抗生素耐药性的艰难梭菌大量繁殖并占据主导地位 。 这个时候通常又会使用另一种更强大的抗生素来治疗艰难梭菌感染 。 这种方法奏效了一段时间 , 但是到2010年左右 , 我们看到了越来越多的抗生素失效的案例 。 同时 , 我们还看到艰难梭菌开始出现在一些从未服用过抗生素 , 也从未住过医院的年轻人身上 。 随着抗生素的效力逐渐减弱 , 人们对艰难梭菌感染变得越来越束手无策 , 有些人需要长期使用抗生素治疗 , 而更不幸的是很多人失去了他们的结肠甚至生命 。