关节骨头|运动时要提防“跟腱断裂” |

8月16日，广东男篮官方宣布：在昨晚CBA联赛总决赛第三场比赛中，易建联意外发生“跟腱断裂”并接受了手术治疗，手术很顺利。又是一起运动员的“跟腱断裂”事件，它发生在易建联走上罚球线执行罚球时。当时，球出手后没有命中，易建联发力跳起拼抢篮板球，但起跳至一半时便失去平衡摔到地上。从慢镜头回放来看，是一次纯粹的起跳发力导致易建联跟腱断裂。

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【关节骨头|运动时要提防“跟腱断裂”】

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跟腱为什么会发生断裂？
如何预防这种意外事件呢？
日前，小编采访了
周浦医院康复医学科杨松滨博士。
杨博士介绍，跟腱是位于人体足踝后部、连接脚部与小腿的一条肌腱，是人体内最强韧的肌腱，支撑着人的行走、奔跑、跳跃等动作。但是，它也有脆弱的时候，那就是当跑跳运动瞬间爆发时。此时，小腿三头肌的肌纤维快速、强力地收缩，跟腱会瞬间承受巨大的牵拉力，一旦超过其耐受范围就会发生断裂。所以，跟腱断裂与骨折、挫伤等运动损伤不同，往往不是激烈对抗导致的。
在需要突然跳跃和快速奔跑的短跑、跳高、跳远、篮球、足球、排球、羽毛球等竞技类运动中，跟腱损伤的发生率相当高。如果人们在未进行充分热身的情况下进行这些运动，跟腱损伤的发生率会明显增加。此外，原本就有的慢性跟腱伤病也容易诱发跟腱断裂，而环境和场地因素，如较硬的场地、寒冷的天气等也是导致跟腱断裂的危险因素。杨博士提醒：“如今，不少年轻人都会选择下班后或周末、节假日进行运动锻炼，尤其是一些精力旺盛的人总是相约组队进行一场酣畅淋漓的比赛，如羽毛球、网球、足球、篮球比赛等。如果热身不够充分，那样极容易发生跟腱断裂。 ”
杨博士介绍，当跟腱损伤时，经常伴随着局部疼痛、肿胀、压痛、跟腱止点增粗等症状，直接影响跟腱功能。当跟腱断裂时，会自觉有“啪”的一声断裂声，很多患者常有小腿后方突发“棒击感”和剧烈疼痛的症状。伤后，患者会出现足跟后上方肿胀，触压跟腱时有明显疼痛；完全断裂时，可以触摸或观察到跟腱中下段有凹陷、不连续。随着时间推移，伤处肿痛逐渐缓解，踝关节活动受限症状也会改善。很多人以踝关节能否做屈伸动作及能否行走作为判断跟腱断裂与否的标准，这是不科学的。其实，即便是跟腱完全断裂，踝关节也可以进行跖屈动作甚至行走，因为胫骨后肌、跖肌还可以部分代偿跟腱的功能。
杨博士表示，受伤后患者一定要及时就诊治疗。如不及时治疗，将会造成不同程度的功能丧失，尤其会出现下肢运动功能受限，对正常生活造成巨大影响。急性跟腱断裂可以接受外科手术，也可以选择保守治疗。平时活动较多的年轻人首选手术治疗，因为手术能显著降低跟腱再次断裂的发生率。术后，患肢小腿通常需要制动6~8周，以确保跟腱的修复愈合，避免再度损伤，同时也需要进行训练正规的康复训练，而且越早进行功能恢复得越好。尽管目前对跟腱断裂手术的方式尚未形成统一的认识，但有较多研究表明，相对于传统手术方式，微创治疗方法具有手术创伤小、术中出血少、术后感染风险小等优点。但是，并非所有的急性跟腱断裂都适合进行微创手术治疗，需要医生根据患者的具体情况来决定。