医保|医保龙岗分局：巧抓四大节点高效推进定点零售药店专项检查医保|龙岗分局

为精准打击欺诈骗保行为，落实市医疗保障局《关于开展打击欺诈骗保专项行动定点零售药店检查的通知》要求，龙岗分局抓细抓实关键节点，高效完成辖区定点零售药店执行医保政策专项检查，共检查422家药店，追回违规金与违约金24.01万元。
该局首先是抓“计划”节点，分局统筹人力物力，克服时间紧、任务重等困难，组成专项小组，制定时间表、路线图、任务单，有的放矢推进检查工作。

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图为检查现场
其次是抓“宣传”节点，分局以网络直播方式广泛宣传检查要求，要求药店认真开展自查自纠，随时迎检。
再次是抓“大数据分析”节点，以智慧医保智能审核系统数据为抓手，结合连锁或单体性质、大病资质、医保记账量高低以及记账可疑数据，多维度排查零售药店高、中、低风险等级，分类别、按梯队依次完成检查任务。

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图为检查现场
最后是抓“实地检查”节点，分局监督队伍深入各片区药店，对门诊大病处方、医保记账清单、出入库单据、进销存台账以及执业药师在岗情况，查全查实查细，追踪溯源进行现场督导，同步开展政策宣传教育。
医保龙岗分局相关负责人表示，此次专项检查发现以下问题：用药与性别不符、进销存台账有差异、重复用药、超医保限制范围购药等，分局对涉嫌违规药店依法依规履行告知义务，并要求各药店精准把握医保政策，合法经营，不踩红线，实实在在为参保人提供优质服务。
【采访人员】陶清清
【通讯员】石婷周柳霞
【作者】陶清清
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