睡眠|千古除湿第一方！治一天总困，一睡就着，一身懒肉，请体会脾胃

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【睡眠|千古除湿第一方！治一天总困，一睡就着，一身懒肉，请体会】（本文仅供学习、参考。文中所说配伍、方剂，须在专业人士辩证指导下借鉴、应用！）
本文理论依据：《中医方剂学》、《中医病因病机学》
你好，我是中医人，文君然。
今天，我想跟你说一个病症。
这病症，在当代人身上挺多见的，这就是如我标题所说——“一天总困，一睡就着，一身懒肉” 。
我记得好多年前，我曾经遇上过一个女患者。她当时才上高中。
她父母带她来的，脸上有羞愧之色。
为什么啊？因为她们的女儿，不但长得胖，还似乎天生有一个懒病：上课的时候，睡觉。下课的时候，睡觉。放学回到家，睡觉。
而且，人家是真的困，绝不是偷懒、摆样子。无论什么时候，她一睡就着，入睡很快。
到后来，这孩子所在的班主任找父母谈话，说必须带孩子去看看。正常情况下，她不应该一天睡到晚啊，怎么可能对任何事都不感兴趣，大白天的只顾着睡觉呢？
这个时候，父母才意识到，这可能不是习惯的问题，不是学习态度的问题，而是病态了。
他们来找我。我看这个孩子，身材胖胖的，脖子上因为有脂肪，所以显出一条深深的“沟”出来。眼神不灵活，面目无表情，强睁双眼。
我问她，小姑娘，你不睡不行吗？
患者说，不行，必须得睡。不说的话，自己根本抑制不住。
我检查，发现她舌头颜色淡，舌苔厚腻一层，脉象濡。
我转身问她父母，孩子从小就这样吗？
父母说，一开始还不，小时候挺苗条的。后来，夫妻二人到外地工作，孩子留下和奶奶生活。从那时候开始，体重眼见着就快速增加，胖起来就瘦不下去，以至如此。
我说，我倒是有办法，让她精神起来。但是说实话，最根本的问题在于减肥。
父母点头。我寻思片刻，写了一张配伍。方见——
苍术、厚朴、薏苡仁、制半夏各10克，陈皮、藿香、佩兰各6克，甘草3克。
我给开了3剂，每日一剂，服2次。
结果，三剂用下，感觉精神振奋，不那么困了，而且大便成型。再用三剂，诸证悉平，整个人上课可以注意听讲，集中注意力。
看到变化，孩子父母对我千恩万谢。我说完全不必这样。能有疗效，关键还是孩子的身体年轻。今后一定要控制患者的饮食，尽量减肥，不可以重蹈之前的覆辙了。
这是怎么回事呢？我说一下其中的道理。
这个患者的病，中医管它叫做“多寐” 。现代医学称之为“发作性睡病” 。其病因病机，有不少。其中最显著的，就是脾虚湿困，阻遏清阳。也就是说，她的脾胃被大量的湿邪所困阻。脾胃无法升发清阳之气到头面，于是造成特别爱睡觉、一睡就着的现象。
这样的人，本身不难辩证。一般来说，都是舌苔白腻而厚，脉象濡而滑，有的人大便不成形。如果是女性，可能伴随带下异常。外形来看，往往是表情淡漠，反应不快，行动迟缓，一身懒肉。
怎么办？清散脾胃湿邪。
我用的配伍，其实是古方平胃散的化裁。
平胃散，出自《太平惠民和剂局方》，是中医里头最著名的除湿剂，可以说是千古除湿第一方。它的构成，就是苍术、陈皮、甘草、厚朴。其中苍术健脾燥湿，陈皮行气除湿，厚朴燥湿行气而除满。在这个基础上，我用薏苡仁利水除湿，半夏降逆燥湿化痰，藿香和佩兰两味药，芳香醒脾，除湿祛秽。