内分泌疾病|皮肤发黑洗不掉，或是糖尿病发出的信号！3种皮肤表现早有预警！ |糖尿病|

脖子总是发黑，反复洗也洗不掉， 26的小柏辗转到医院皮肤科、内分泌科检查，医生最后给开了二甲双胍片。这不是降糖药吗？拿到药的小柏充满了疑惑：自己就是脖子黑，怎么还用上了降糖药？这是误诊吗？我们来听听医生怎么说！
【内分泌疾病|皮肤发黑洗不掉，或是糖尿病发出的信号！3种皮肤表现早有预警！】

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图片来自：站酷海洛
皮肤发黑洗不掉，是假性黑棘皮病！
医生检查发现，除了脖子，在小柏的腋下、腹股沟等皮肤褶皱处均出现颜色加深，呈现浅黑或者浅棕色，皮肤变得粗糙并出现明显的黑色闪电样皮纹，有的地方还有疣状结节。经过专业的检查，医生诊断小柏得的是假性黑棘皮病。
黑棘皮症是一种不太常见的皮肤病，患者会像小柏一样出现皮肤色素沉积、过度角化以及乳头瘤样增生等症状。其发病原因主要与遗传物质、内分泌疾病、肥胖、某些药物的使用以及恶性肿瘤等有关。
不过，假性黑棘皮病是良性的，主要与肥胖、高胰岛素血症、胰岛素抵抗以及2型糖尿病等内分泌因素有关。

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假性黑棘皮病，为何要用降糖药？
高胰岛素血症患者经常会表现出假性黑棘皮病，这类患者体内过多的胰岛素不仅会增加患者体重，还会增加心、脑、肾的负荷，加重胰腺分泌胰岛素，损伤胰岛细胞，时间一长，胰腺分泌的胰岛素不足以代偿胰岛素抵抗，那么就会出现糖尿病。
小柏的身高153cm ，但是体重已经147斤，已经处于肥胖状态了。医生测量她的空腹血糖已经9.7mmol/L了，显然已不仅仅是高胰岛素血症的问题，虽然没有出现糖尿病“三多一少”的典型症状，但已经确确实实是糖尿病了。
二甲双胍是很多糖尿病诊治指南中的推荐用药，也是糖尿病控制血糖异常升高的首选药物。这种药物不仅可以有效控制血糖，还能帮助患者有效控制体重。
因此，小柏治疗皮肤发黑的问题使用降糖药并非误诊，而是治疗假性黑棘皮病根源——糖尿病以及肥胖的科学用药！

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3种皮肤表现，预示糖尿病
1、假性黑棘皮病
由上文分析，我们知道，假性黑棘皮病是高胰岛素血症患者的表现，而高胰岛素血症可发展为2型糖尿病。因此出现假性黑棘皮病可能预示着2型糖尿病来敲门。
2、伤口愈合缓慢
糖尿病患者的血糖异常不只是体现在静脉血浆中，而是全身的血糖升高。皮肤伤口处血糖过高，导致伤口愈合所需要的营养物质无法及时送达，就会出现伤口迟迟不愈合的情况。因此，出现伤口愈合缓慢就要警惕可能是糖尿病的信号。
3、皮肤瘙痒
一方面，血糖异常升高会刺激皮肤内的神经末梢，扰乱正常的感觉功能，出现瘙痒的感觉；另一方面，升高的血糖会让皮肤处于高渗状态，组织中的水分向血液中转移，皮肤变得干燥，造成皮肤瘙痒。因此老是出现不明原因的皮肤瘙痒，最好去医院检查是不是糖尿病的原因。