钱江晚报|女白领半年莫名瘦了10斤,一查肾脏肿大3倍!抽出一斤脓液,里面如豆腐渣

肾脏肿大3倍、输尿管闭锁、肾结核!当听到这些检查结果和诊断时,34岁的林女士(化名)震惊了:“我只是偶尔腰有点胀痛,小便比较多比较急,有时小便会痛,有时小便会有血……”细细回忆自己这半年多来身体出现的状况,她不敢再往下说,只后悔没能早点上医院治疗,以致拖到现在丢了一个肾。
钱江晚报|女白领半年莫名瘦了10斤,一查肾脏肿大3倍!抽出一斤脓液,里面如豆腐渣
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左肾肿大3倍
事情得从10个月前说起,林女士先是偶尔会感觉到腰部有隐隐胀痛,但还能忍受,而且没有持续的痛,所以她以为是上班久坐或是操持家务太多累到了,休息一下缓缓就好。
接着,身体又发出了一个“报警信号”。林女士频频上厕所,而且每次有了尿意都非常急,稍不注意就会尿裤子上,这令她十分的尴尬。可更痛苦的是,她在小便时经常还会有疼痛感觉,而且偶尔小便里还带着血。然而,心大的林女士还没引起重视,觉得这可能是普通的尿路感染,吃点消炎药就会好的,而确实吃了药之后有所缓解,因此她就更大意了。
直到3个月前,身边不少小姐妹来问她用了什么减肥方法效果这么好,她还很纳闷,自己1米6的身高,体重一直保持在100斤,压根就没想过减肥这事,而当她上称看到数据时,简直不敢相信自己的眼睛,90斤!也就是自己半年时间里莫名其妙瘦了10斤。这下,林女士感到的不是高兴,她脑子里闪过一个可怕的想法,会不会是得癌症了,毕竟自己已经2年没做体检了。
林女士琢磨了一个晚上,决定先从恼人的小便问题查起,于是直奔杭州市红十字会医院泌尿外科。“她人比较瘦,查体的时候,一躺下就能看到左腹明显凸起,摸上去像是个肿块。”科主任秦勇表示,很难忘记首诊时的情景。之后经泌尿系统CT检查,发现左腹的凸起是肿大的肾脏,毛估估有原来的3倍大小,但看起来能排除肿瘤可能,高度怀疑是肾结核,不过还需要更充分的证据。
医生们首先想到的是,到小便里找结核杆菌,可并没有发现。接着又给林女士做了膀胱镜,结果在膀胱粘膜里发现了结核杆菌的踪迹。然而,当医生想通过“镜头”再往上追踪结核杆菌时,通路却被堵得死死的,左侧输尿管闭锁。“这应该是遭结核杆菌破坏后大量疤痕增生所致,堵塞是慢慢形成的,并非开始就完全闭锁,因此在膀胱里还能找到早前跑下来的结核杆菌。”秦勇说。
查明了病因之后,治疗也就有了方向,先进行抗结核治疗,待控制住结核病后再进行手术,切除左侧的输尿管和肾脏。
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【钱江晚报|女白领半年莫名瘦了10斤,一查肾脏肿大3倍!抽出一斤脓液,里面如豆腐渣】从林女士肾里抽出的脓液
起初,林女士对得切掉一个肾担心得不得了,医生们就一遍遍跟她解释。事实上,在她左肾遭到结核杆菌破坏后,已经有很长一段时间,都是靠右肾在“工作”,左肾已处于荒废状态。而且,在后来手术切下来的左肾里,医生从里面引流出了500毫升的脓液,切开肾脏看到里面如同“豆腐渣”,全是结核杆菌破坏所致。
众所周知,结核杆菌是通过飞沫传播的,林女士肾脏里的结核杆菌肯定是先经呼吸道再跑过去的。于是,在确诊肾结核之后,医生又检查了她的肺部,果真也发现有结核病灶。所幸,这里的结核杆菌处于静止状态,所以她没有传染性。
至于肾结核,在各种结核病中并不算多见,杭州市红会医院是浙江省结核病诊治中心,省内多数患者集中于此。秦勇说,他每个月都能接诊两三例肾结核患者,基本上都是20—40岁的中青年人。他觉得可能与该人群活动性大、工作劳累等因素有关。另外,这些患者并非都得像林女士那样切掉肾脏与输尿管,关键还是要早发现早治疗,才能将疾病对身体造成的伤害降到最低。