帕金森病人运动减少的实质是以下哪一种原因
手里没有现成的肌电图作为例证,不知道 @方可 能不能提供一个。老师给过的答案、临床观察的经验,都是指向第二种情况。帕金森病和其它类型的帕金森综合征中的运动减少都是肌张力过高的表现。睡眠期间肌张力降低,患者做噩梦时反而可以出现肢体运动。从解剖的角度分析,因为运动相关皮层的功能变化主要是与运动丘脑功能的变化有关,丘脑过多的信号上行,在感觉皮层表现为幻觉(一些痴呆和精神障碍中的精神病性症状),在运动皮层表现为肌张力过高。那么就分析基底节核团之间的关系,看黑质纹状体的损伤的是减少了对丘脑的抑制还是加强了对丘脑的抑制。
是加强了对丘脑的抑制,这就奇怪了,为什么丘脑向运动相关皮层的发放减少了,反而肌张力异常增高了?这是或许因为相对于运动丘脑-\u0026gt;辅助运动区-\u0026gt;运动丘脑-\u0026gt;运动皮质的循环以外,辅助运动区(不经过丘脑)直接对运动皮质的GABA能的临近皮层抑制,其对运动的协调更为重要。辅助运动区对运动皮质自发放电抑制的减弱,其对肌张力的影响要高于运动丘脑向运动皮质发放的减少。这也说明了,为什么帕金森的肌张力增高,与典型的遗传性的肌强直、不自主运动那样的运动增多性的肌张力增高有明显的区别。参考:https://www.zhihu.com/question/58816991
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过
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谢邀!不过自己不是帕金森这一领域的,真不懂。
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