胃肠病|10个熟人来做胃肠镜，揪出来3个早癌！

亲朋好友有人做医生，真是一件很幸运的事情，在日常交往中，你会不知不觉地被潜移默化，接受医生的健康观念。
我是一个消化内镜医生，和亲朋好友们一起聚会的时候，说的最多的还是胃肠道的健康问题。很多朋友听从了我的建议，在没有任何症状的情况下，找我做了胃肠镜检查，结果很多人都发现了问题。
不久前，我曾经做过一个统计：在我们科2019年所发现的胃、食管、大肠肿瘤中，有70%是进展期癌或晚期癌，只有30%是早期癌；
而且这些早期癌当中，真正的微小癌、极早癌只有不到1/3 ，还有相当大一部分是熟人。
为什么大多数是中晚期呢？
很简单，这些病人无一例外是出现了典型症状才来做检查的；
而那些早期癌， 90%以上是没有任何症状来体检时候，意外发现的。

本文插图
于光教授自己做肠镜
10个熟人来做胃肠镜， 3个发现原位癌前几天，有10个熟人来做胃肠镜，大多是我的、或者同事的亲朋好友，平素体健，没任何症状，顺便取个活检，或者切除结肠息肉。
结果， 3个病理为高级别上皮内瘤变（一种即将为癌的癌前病变，或者就叫原位癌），对我而言，已经习以为常，但对受检者而言却意义非凡，相当于及时拆除了一枚定时炸弹。

本文插图

本文插图

本文插图
我感慨有二：一是10个受检者， 3个“中奖” ，比例着实不低，占到33.33%；
二是获益者多是熟人或亲朋好友。
为什么发现的早癌，大多是与我们有些关系的人呢？
很简单，熟人信任我们，相信针对性体检的重要性，所以才能在无任何预警的情况下，揪出来早癌！
很重要的是，像这种胃肠道息肉，几乎没有任何症状，即便一年半载后癌变了，也较少出现症状；
等到出现一些典型性症状时候，往往预示着大事不妙了：比如脓血便、消瘦、黑便、腹胀腹痛、便秘或腹泻等，这些都是进展期甚至是晚期症状。
假如这三位，不认识我或者我的同事，会不会把这个早癌耽误掉呢？
现在处理非常简单，肠镜下就能完美根治，甚至住院都不需要；
一年后呢？只有天知道了~~~

本文插图
所以我感叹，医吾亲以及人之亲！
医生不仅要治病救人，更重要的还要推广治未病的理念，让更多的人获得靠谱的医学常识，避免悲剧的发生。
息肉在中老年人当中非常普遍我们知道息肉其实就是癌的前身，比如90%以上的大肠癌是大肠息肉演变而来的。因此需要提前发现，提前处理。
我统计了我们科去年的腺瘤性息肉的检出情况，发现：
腺瘤检出率（年龄>=50岁）为31.7% ，其中男性为37.6% ，女性为24.5 。
我又进一步按不同年龄段做统计，发现：
男性40-49岁， 26.3%；50-59岁， 36.2；60岁以后38.7% 。
女性40-49岁， 14.7%；50-59岁， 28.8；60-69岁， 32.7%；>69岁， 37.1% 。
男性40-49岁，每4个人就有1个有腺瘤性息肉。
而50岁以后，每3个人就有一个有腺瘤性息肉。
女性息肉的生长明显晚于男性，或许是因为雌激素的保护作用。而绝经以后，女性腺瘤检出率随年龄增长而快速增长。
因此，推荐男性40岁，女性50岁以前，务必做一次肠镜！