桂枝|张仲景群方之魁！五味药，治手指类风湿，方子免费送给你大枣|鸡血藤|脾胃|老年病|用药指南

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（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）
本文理论依据：《方剂学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文说，我想跟你聊聊，中医如何来调治类风湿，手指关节不利索的。
我把这个东西讲出来啊，一是让大家更深地了解中医，认识中医。二是希望把治疗思路点出来，给同行以参考，给患者以希望。
现在，你先听我来讲一个故事。
话说有这么一个女性，年48岁。什么毛病呢？就是有类风湿关节炎。这个病，她已经得了八年了。
八年来，她的双手手腕关节、掌指关节，还有指间关节，可以说是对称地出现肿胀、疼痛，早晨的时候手指僵硬。
为了这个病，她曾经服用过一些中药。但是由于中药药性过于寒凉，导致她就诊时胃脘冷痛、纳呆、食欲不振。
就诊前几天，由于阴雨连绵，她的症状开始加重，整个人畏寒肢冷。
仔细查看，发现患者脉象沉缓、舌淡苔白。
接着，医师想了想，写了一张配伍。方见——
桂枝、白芍、鸡血藤、威灵仙、桑寄生各15克，紫苏叶、豆蔻各10克，炙甘草6克，生姜3片，大枣3枚。每日一剂，水煎分服2次。
结果如何？患者药用7剂之后，诸证大大减缓，关节疼痛减轻。最后，一共用了20多剂，诸证悉平。
这个验案，是我早年参加经方学习班的时候，老师教给我们的。我学习到它以后，也尝试着用其中的精义来治疗类风湿，效果令人满意。
我觉得，这里头是有很深的学问的，值得向我的读者朋友介绍、分享。
其实，这个配伍，明眼人一看就知道，乃是张仲景桂枝汤的配伍。桂枝汤的基本组成，就是桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草。医案里头，无非是加入了鸡血藤、威灵仙、桑寄生、紫苏叶和豆蔻。桂枝汤本来是治疗外感风寒表虚证的。患者多恶风发热、汗出头痛、苔白不可、脉象浮缓。
那么，文中的类风湿患者，好像也没感冒啊？那为什么用桂枝汤呢？
好，现在，我给你逐层地剖析。请你认真看我的文字，跟紧我的思路。
首先，看医案里头的其他中药，即鸡血藤、威灵仙、桑寄生、紫苏叶、豆蔻。这些，可以说都是对症下药了。鸡血藤、威灵仙和桑寄生，都是祛风湿、止痹痛、通经活络的。治疗关节病，这类药是少不了的。另外，这个人由于过服寒药，胃脘疼痛，所以用紫苏叶、豆蔻来和胃、散寒、化湿、止痛。这个也没什么好说的。
接下来，关键问题出现了，就是桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣这五味药的应用，怎么理解。
其实，简单一点来看，患者畏寒肢冷，在阴雨天症状加重，说明体表有寒啊。桂枝，温经散寒、解肌发表，所以就用它。你不是关节疼吗？白芍和炙甘草能甘酸化阴，缓急止痛。患者不是脉象沉缓吗？这说明中焦虚弱，气血不足啊。怎么办？用生姜、大枣来固护中焦脾胃，以资气血之生化。
这么理解，也对。但是，如果只是停留在这一层，就难免有些肤浅了。
我跟你讲，桂枝汤的配伍，桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣，它的真正意义在于“调节人体和自然的关系” 。有学者指出，桂枝汤外能和营卫，内能调阴阳，也是恰到好处的总结。过去有人用桂枝汤治疗空调病，也是这方面的体现。