视力急剧下降、近乎失明 , 厄运就此降临在郭先生9岁女儿薇薇(化名)身上 , 辗转多家医院却无好转 , 这让全家陷入噩梦之中 。 所幸在上海德济医院神经内科主任陈伟民主任的救治下 , 目前视力已在逐渐恢复 。
01:13视力突降 , 四处求医无果
去年12月底 , 郭先生9岁的女儿薇薇一直喊“眼睛疼” , 当时家人以为是薇薇电视和手机看多了 , 眼睛太过疲劳 , 并未重视 。 可没过几天 , 薇薇说看东西模糊不清 , 甚至发黑 。 郭先生这才意识到事情的严重性 , 赶紧将薇薇送到当地人民医院就诊 , 经检测薇薇的右眼仅有0.06视力、左眼0.02微弱视力 , 近乎失明 , 头颅MRI显示右侧上颌实炎症 , 当地医生对薇薇进行激素冲击治疗 , 但是治疗一天后毫无效果 , 看东西更模糊不清了 。
为了治好薇薇的眼睛 , 郭先生带着她来到上海某三甲医院就诊 , 做了一系列的眼脏MRI平扫+增强+头颅MRI检查后 , 医生推断可能是双侧视神经炎,并用激素冲击给薇薇治疗了2天 , 但视力并无明显改善 。
就在全家近乎绝望的情况下 , 听亲戚朋友说上海德济医院神经内科陈伟民主任专治各类疑难杂症 , 1月6日郭先生一家就带着薇薇来到上海德济医院寻找最后一丝希望 。
抽丝剥茧 , 病根原来在免疫系统
陈伟民主任详细询问了薇薇的病史 , 得知原来薇薇在12月中旬曾感冒发烧有一周之久 , 12月底便出现了视力问题 , 结合外院检查报告 , 陈主任高度怀疑薇薇患上了“脱髓鞘疾病” 。 这是一种神经系统疾病 , 以中枢神经系统或周围神经系统最为多见 , 通常发生在病毒感染后 , 主要表现为头痛头晕、急性的单眼或双眼失明 , 严重者会累及神经系统、脊髓乃至大脑 。
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△脑桥(图①位置)颈3/4水平脊髓内(图②位置)异常信号影
有了初步的判断后 , 陈伟民主任立即给薇薇做了B超、心电图、颈椎MRI等相关检查 , 与家长沟通、征得家属的同意下 , 给薇薇做了腰椎穿刺 , 通过层层排除 , 抽丝剥茧 , 最终确诊为急性播散性脑脊髓炎 。
剑走偏锋 , 入院治疗仅3天重见光明
“薇薇从发病到上海德济医院 , 已过去整整一周 , 而又处在急性发作期 , 当务之急是要控制并逐步消除炎症 , 避免炎症进一步侵害神经系统 。 ”陈伟民主任说 。
【9岁女孩突然“双目失明”,上海德济陈伟民主任治疗仅3天重见光明】依据病情 , 结合以往的治疗方案 , 陈伟民主任当即决定给薇薇使用成人剂量的激素冲击治疗 , 同时辅助使用预防激素副作用的药 。
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△陈伟民主任查房 , 与家属沟通孩子病情
实践证明这样的治疗方案是有效的 , 治疗第一天 , 薇薇右眼已有光感;治疗第二天 , 双眼均有光感 , 0.3米内已有模糊成像;治疗第三天 , 已能看到1.5米以内的事物 。
陈伟民主任表示:“从看不见到能看见 , 这只是治疗的初步阶段 , 从能看得见到完全看得清 , 还需要很长的路要走 , 之后他也会密切关注薇薇的恢复情况 , 及时调整治疗方案 , 必要的时候也会采取免疫球蛋白或免疫吸附等其他一些治疗方式 。 ”
树立信心 , 积极配合医生治疗
急性播散性脑脊髓炎由于病程较长 , 且有致死或遗留后遗症的风险 , 患者容易产生烦躁、恐惧、悲观等情绪 。 家属要多陪伴和鼓励患者 , 也可通过与医生交流 , 了解疾病的基本情况 , 解除思想顾虑 , 树立治疗的信心 , 更好地配合治疗 。
郭先生说:“现在女儿视力一天比一天好 , 全家又看到了希望 , 孩子才9岁 , 未来的路还长 , 就算是砸锅卖铁也要把她这个病治好 。 ”看着薇薇的眼睛一天天的好起来 , 郭先生表示现在很放心 , 相信在陈主任的治疗下孩子的双眼能够完全康复 。
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