足跟痛的治疗(足跟痛?有妙招可以治)
61岁退休在家的张大爷,日常作息规律 。他通常早起,轻快地走1-2个小时 。最近他发现右脚脚掌靠近脚后跟疼 。一开始,他并没有太在意 。后来情况越来越严重,右脚都没办法踩了 。他去医院后,得知是脚后跟疼引起的 。
足底和足跟疼痛,很多患者认为这不是什么大病,只是脚太累了,休息一下就好了 。有些患者对病情不够重视,甚至封闭和理疗,长期来看都没有效果 。最后要手术,得不偿失 。
今天我们邀请南方医科大学第三附属医院关节外科副主任医师宋延成,来说说这个看似不起眼的病——跟痛症 。
专家介绍:宋延成,南方医科大学第三附属医院关节外科副主任医师,广东省医学会运动医学分会关节外科分会委员兼秘书,骨科分会关节镜组秘书,广东省骨科医师协会会员,擅长关节疾病的手术治疗,人工髋、膝、肩关节置换与翻修 。关节运动损伤(半月板损伤、前后交叉韧带损伤、关节软骨损伤、bankart损伤、SLAP损伤、肩袖损伤、踝关节运动损伤等 。)、骨关节病(骨关节炎、小儿先天性髋关节脱位、股骨头坏死、痛风性关节炎、风湿性关节炎、骨质增生等 。).
探视时间:周四全天 。
脚后跟痛?三个原因是常见的 。
据宋主任介绍,我们常说的足跟痛,医学上称为足跟痛 。它是一种常见的慢性疾病,以足跟刺痛为临床特征 。发生在中年以后,50-60岁的人居多,男性略多于女性 。是中老年人足跟骨及软组织的无菌性炎症和退行性疾病 。优优资源网病发病机制复杂,临床上常见的有足底筋膜炎、跟骨高血压、跟骨骨刺三种 。
足底筋膜炎又称足底筋膜炎,相当常见 。疼痛有一个“疼痛-缓解-疼痛”的过程,尤其是当你早上起床或休息后刚开始走路时 。短距离行走几分钟后疼痛减轻,长距离行走后疼痛加重 。分析了原因 。如果悠游资源网建立时间较长或者因为平足、高拱足、低拱足等 。,脚底筋膜长期处于紧张状态 。筋膜的起点是跟骨结节的前下方,因反复牵拉和应力 而发生充血、水肿和渗出,产生无菌性炎症和疼痛 。一般足底筋膜炎分为急性和慢性 。
跟骨高血压是由于跟骨由海绵状松质骨构成,髓静脉窦较大,跟骨处于身体的更低点 。受重力影响,动脉容易注射但静脉回流困难 。随着年龄的增长,机体内分泌失调,跟骨血液循环的破坏导致跟骨内淤血或淤血,使内部压力增大,引起足跟痛,疼痛多为“持续性疼痛” 。
而根骨的骨刺则是“走路后才痛”,多发生在跟骨底结节部分的前缘 。因为足底腱膜和足底肌肉在附着处反复牵拉造成慢性创伤性炎症, 骨刺形成 。骨刺在很多情况下并不会引起足跟痛,只有骨刺的方向与发力点成斜角时才会出现足跟痛 。
x光可以诊断足跟痛 。
“如何诊断足跟痛?”"如何将它与其他引起足跟痛的疾病区分开来?"这些问题都是患者非常关心的 。宋主任介绍,如果是痛风引起的足跟痛,医生一般会问患者住在哪里 。比如广东居民经常喝老汤,沿海地区经常吃海鲜,所以需要测尿酸来排除痛风 。如果骨髓炎引起的足跟痛会伴有发热、病史,跟骨骨折会伴有外伤史,这些都需要在门诊告诉医生 。排除上述引起足跟痛的原因后,一般拍x光片可作为足跟痛诊断的重要依据 。
足跟痛的治疗是对是错 。
问:足跟痛需要手术吗?
宋主任:对于跟痛症的治疗,消炎止痛是重点 。大部分患者只能通过传统的保守治疗,如口服NSAID消炎止痛药、外用中药膏药等,才能恢复 。疼痛严重的患者可以在专业医生的建议下,偶尔接受局部注射激素和冲击波,只有少数疼痛严重的患者需要手术 。
问:听说用中药或醋泡脚很有效 。是这样吗?
宋主任:温水泡脚的作用是活血化瘀,有助于缓解足跟痛 。中药和醋都不是重点 。重要的是坚持用温水泡脚 。
问:我看了一些脚踝练习,比如提跟、推墙和足部肌肉练习 。我想知道我是否能在家尝试它们?
宋主任:这些 对于足跟痛患者可以尝试,但是如果疼痛剧烈就不要做了 。更好等到疼痛减轻后再进行,以防复发 。
问:看到一个古老的偏方“不断拍打脚底可以帮助足部软组织松弛,炎症消退”,这种说法正确吗?
宋主任:这种做法有一定道理,但一定要确诊后再做,而且要适度,强度不能太大 。
问:市面上有很多治疗足跟痛的跟垫 。你如何选择他们?
宋主任:脚跟垫的作用是减轻和减少行走时地面对脚跟的冲击 。市面上有一些定制的足弓垫 。如果经济条件允许,可以选择定制的鞋跟垫;还可以买一个足跟痛专用鞋垫,选择合适的尺码 。有些硅胶材料是不透气的,可以选择透气的材料 。
选鞋是预防足跟痛的关键 。
选鞋和足跟痛的预防有很大关系 。很多女性认为只要 高跟鞋就可以避免脚后跟痛 。宋主任提醒,现在很多女性都流行穿无底平跟鞋 。其实这双鞋底(尤其是高拱脚和平脚)是有潜在健康隐患的 。他建议,在选择鞋子时,除了尽量少穿高跟鞋,也要避免长时间穿完全平跟的鞋子 。脚掌和脚弓更好有1-2.5cm的鞋跟 。
另外,选鞋要遵循“鞋底硬,鞋垫软而有弹性”的原则 。“硬底”可以起到抗冲击的作用,软鞋垫可以起到缓冲对脚跟冲击的作用 。平时也可以在家做足踝运动,如提踵法、推墙法、足部肌肉锻炼法等,预防足跟痛 。
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