畅椰子君空|防治肾衰竭，早搞清楚3点用药秘诀，很多肾友赢在起跑线上

肾病治疗的好坏很大程度体现在药物效果上。可能同样类型的肾病，肾功能损伤程度一样，病情处于同一阶段，开始用药治疗，每个人的对药物的反应都是不同的，结果也就不一。
因此很多肾友都想找到“特效药” ，最好能“药到病除” 。但其实肾病并非是单一用药的疾病，往往需要多种药物联合起来，才能发挥出更有效的作用，继而稳定住病情。

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那么，如何搭配用药，才能维持病情的长久稳定？
肾病用药要从这几方面入手，而不是单纯降低指标，是预防肾衰竭的关键！
找到感染病灶，抑制肾脏炎症
肾病发生常伴有强烈的免疫炎症反应，也是造成尿蛋白、水肿、高血压的“罪魁祸首”
。因此要强从根本上控制病情的发展，必须先抑制住炎症的活跃。
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双肾发生炎症反应，一方面为内部自身存在的，由于先天免疫力缺陷、肾脏缺陷及后天营养过剩、过度劳累等因素导致的，肾脏损伤。另一方面是外部因素。比如呼吸道感染、皮肤感染、口腔感染等局部感染，产生的炎症因子随血流经肾脏，进而攻击肾细胞，造成肾功能损伤。
因此在用药时，必须要考虑到抑制炎症的治疗，常用的比如抗生素、激素等，还有其他有效的药物，从根本上上打牢“基底” ，而不单纯的只是降蛋白、降肌酐，这样病情复发风险会降低，才能维持病情的长期稳定。

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找准病理类型，对症用药
抑制炎症是从根本上控制肾脏受损，在及时对症用药，结果显然是是事半功倍的。
对症用药，主要对一些明显引起肾功能加速恶化的症状，包括水肿、蛋白尿、高血压、血脂高、糖尿病，还有一些继发性因素，比如狼疮性肾炎要同时抑制狼疮的活跃，紫癜性肾炎要和紫癜一起治等等。
如果说控制炎症是从“根部”治疗，那肾功能损伤导致的每个症状，就是一根根“枝杈” ，一般解决根部“坏死”的地方，然后在砍掉枝枝蔓蔓，病情治疗就会根据稳固。
不少肾友遇到过尿蛋白反复的问题，其实就是治疗方案单一，只知道降蛋白，却没有找到根部原因。

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灵活调整用药方案，更有效
有些患者容易形成极端，以降蛋白为例，有部分患者服用激素后，感觉蛋白尿降下来，就一直服药，期间也不复查，病情复发了也不知道；还有一种患者，是服用激素后，感觉效果不太好，就频繁的换药，每种药都用不过一个月，导致最终蛋白没降下去，反倒病情恶化了。
这样都不利于保持病情的长期稳定。肾友们用药应该灵活对待，但前提是换药停药都要与医生沟通。
其实多数药物服用4-6周后都会起效，尤其是激素+免疫抑制剂的组合，但一定要有耐心。
但如果出现副作用或药物依赖怎么办？
此时，可以及时调整用药。激素类药物有十几种，免疫抑制剂也有十几种，二者搭配可以算算有多少组合。而且近年来一些新型免疫抑制剂效果不错，比如他克莫司、来氟米特等等。所以如果控制不好，肾友们一定要及时与医生沟通换药，不要自己干着急。
有些肾友早点明白这些用药常识，就“赢在了起跑线上” ，希望每位患者都能保持病情稳定。