积水潭医院“神操作”：拇指“种”在大腿保住患者右手( 四 ) 新京报讯（记者|戴轩）今年1月

另一个困难是，虽然右前臂及手行游离皮瓣术后已近2月，但这里的组织仍有水肿，有的血管已破坏，有的血管壁仍有损伤，寻找合适的受区血管仍是非常困难，需仔细甄别，否则会前功尽弃。

除了寄养后再植，有没有其他的“拇指再生”方案？

“比较常规的操作，是将一根脚拇指移植到大拇指缺陷处，以弥补手功能。但这种方法，是‘拆东墙补西墙’ ，患者要承受脚趾截趾的代价，可能影响行走；脚拇指与大拇指的外形相差甚远，也会显得有些怪异。 ”沈余明说，从病人的角度考虑，废弃拇指异位再植是牺牲最小、修复效果最好的方式。

焦点3

再植完成右手能否保留运动功能？

张伟出院时，大拇指尚不能活动，其余三根手指能轻微运动。

沈余明介绍，后续，张伟还需要接受一系列的重建手术。目前，团队为其修复了烧伤的皮肤，但肌腱、神经尚未重建，这项手术要在三个月后完成；之后，肌腱也会和周围组织形成粘连，需要单独的手术进行松解；在大拇指恢复上，要为其进行拇外展功能重建。

“至少还有三次手术，预计要花一年半左右，除了手术，还要进行康复锻炼。 ”沈余明说。三个月后，张伟会回医院进行复查。如果一切顺利，未来，张伟的右手可以保留一定的运动功能。

新京报采访人员戴轩摄影采访人员王嘉宁

编辑张畅校对李立军

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