博兴县庞家镇卫生院|高血压患者健康管理

基层高血压管理宣传要点
一
高血压诊断标准
在未使用降压药物的情况下，非同日3次血压测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg ，可诊断为高血压。提倡使用上臂式全自动电子血压计进行有规律的家庭血压测量。家庭血压测量值判断标准不同于诊室血压，家庭血压读数 ≥135/85mmHg被认定为高血压。
二
高血压的流行与危害
高血压是最常见的慢性病之一，目前全国现有高血压患者 2.7亿。高血压是心脏病、脑卒中、肾病发病和死亡的最重要的危险因素，我国因心脑血管病导致的死亡占国民总死亡的40%以上，约70%的脑卒中死亡和约50%心肌梗死与高血压密切相关。
三
定期测量血压
1.18岁及以上成人定期自我监测血压，至少每年测量1次血压，关注血压变化。
2.超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、体力活动不足等高血压高危人群和血压为正常高值者（120～139/80～89mmHg），经常测量血压。
3.医疗机构对35岁以上首诊患者测量血压。
4.积极提倡高血压患者在家庭开展自测血压和自我管理，血压达标且稳定者，每周自测血压1次；血压未达标或不稳定者，应增加自测血压的次数。
5.推荐使用经过国际标准认证合格的上臂式全自动电子血压计。
四
高血压的预防
1.坚持运动：经常性的身体活动可预防和控制高血压，如健走、游泳、太极拳、家务劳动等，活动量一般应达到中等强度。
2.限制食盐摄入：高盐饮食显著增加高血压患病风险，成人每天食盐摄入量不超过5克。
3.减少摄入富含油脂和高糖的食物，限量使用烹调油，多吃蔬菜和水果。
4.少吃快餐：尽量在家中就餐，可利于控制脂肪、盐和糖的摄入量。
5.戒烟：吸烟有害健康，吸烟者应尽早戒烟。
五
高血压的治疗
1.绝大多数患者需要长期和规律服用降压药，降压治疗要达标。
2.降压治疗的血压目标：一般高血压患者，血压降至140/90mmHg以下，合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者应降至130/80mmHg以下；80岁以上患者降至150/90mmHg以下。冠心病患者的舒张压低至60mmHg者应谨慎降压。
3.大部分高血压属于原发性高血压，一般不能根治，需要长期服药治疗。不盲目相信非法广告或伪科学宣传，不能用保健品、保健理疗或食疗替代降压药治疗。
4.大多数高血压是可以控制的，控制不佳者应及时就医。
六
高血压管理
每个人是自己健康的第一责任人。高血压是终身性疾病，需要长期规范治疗及随访管理。国家已将高血压患者健康管理纳入基本公共卫生服务项目，高血压患者要学会自我健康管理，认真遵医嘱服药，经常测量血压和复诊，降低心脑血管病事件发生风险。
专家共识：高血压基层诊断给药流程表！
以下内容整理自《国家基层高血压防治管理指南》，供基层医师们在工作中参考使用！
基层高血压管理流程图
管理对象：
年龄≥ 18 岁的成年高血压患者。
基层高血压管理流程：

本文插图
诊断要点
1. 血压测量“三要点”：安静放松，位置规范，读数精准；
2. 诊断要点：诊室血压为主， 140/90mmHg 为界，非同日三次超标确诊；
3. 健康生活方式“六部曲”：限盐减重多运动，戒烟限酒心态平；
4. 治疗“三原则”：达标、平稳、综合管理；
5. 基层高血压转诊四类人群：起病急、症状重、疑继发、难控制。
高血压诊断
高血压测量注意事项