|3个人就有1个颈动脉斑块！如何预防和治疗？医生说的清清楚楚( 三 )

但是要定期（3-6个月）复查颈部彩超、血脂等检查，并监测血糖、血压；一旦发现三高异常，必须积极控制。
3、除了稳定斑块和颈动脉内中膜增厚都需要积极治疗：
1）他汀药物
最基础的药物就是他汀药物，目前常用的比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀等等，至于具体选择哪一种他汀，要根据降脂结果定，也就是我们使用他汀等调脂药物把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下。一般来说阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等第三代降脂药物降脂力量最强。
他汀不仅是降脂药物，还能抗炎症反应，控制动脉粥样硬化加重，同时还能稳定斑块，防止斑块破裂，预防血栓形成。对于极个别人甚至还能缩小斑块。
2）阿司匹林
需要长期口服阿司匹林等抗血小板聚集的药物，血小板聚集后容易发生血栓，阿司匹林通过抗血小板聚集来预防血栓形成。
3）降三高药物
如果有高血压，可能还需降压治疗，比如：地平、普利、沙坦、洛尔、利尿剂等等降压药。如果合并糖尿病还需降糖药或胰岛素控制血糖。目标只有一个血压平稳，血糖达标。

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4）手术治疗
对于绝大部分颈动脉狭窄都不需要手术治疗，当狭窄严重到一定程度影响大脑正常血液供应，才需要评估后决定是否手术。
常用的手术方法有两种：
颈动脉内膜切除术(CEA)：即采用传统手术的方法，从颈部皮肤进刀，剥离出颈动脉，然后将血管剖开，将内壁的斑块剥离然后切除，后再将血管缝起来。
适应于有症状的颈动脉狭窄，无创检查狭窄≥70%或血管造影狭窄≥50%；或没有症状但血管造影狭窄≥70% 。
颈动脉支架成形术(CAS)：即在颈部血管放支架，利用支架把狭窄的血管管腔给撑起来，与心脏冠状动脉放支架是一个道理。
其实不管是控制血压、血糖、血脂，以及服用阿司匹林和他汀都是药物治疗，还是手术治疗，都属于医疗干预。但对于任何动脉粥样硬化性疾病，比如颈动脉斑块、冠心病、脑梗死等等疾病，最基础最基础的治疗就是健康生活方式。因为不健康的生活方式会导致动脉粥样硬化加重，而健康的生活方式不但是控制动脉粥样硬化加重的基础，还是预防颈动脉斑块的最有效的方法。
7、颈动脉斑块如何预防？

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颈动脉斑块一旦形成，很难逆转或缩小，最好的治疗结果就是斑块稳定了，不再快速变大。就算是大剂量的他汀能逆转极少数斑块，即使支架能改善狭窄，即使手术能剥脱斑块，但或多或少都是有各种风险，所以最好的治疗就是预防。
斑块的本质就是动脉粥样硬化，也就是老百姓说的血管垃圾。我们的不健康生活以及不积极控制三高就会导致动脉粥样硬化加重。抽烟酗酒、不健康饮食、肥胖、久坐不运动、熬夜压力大都会导致动脉粥样硬化加重；如果没有发现高血压、糖尿病、高脂血症，或发现了三高也没有积极正规的控制，那么动脉粥样硬化就会加重，就会形成颈动脉斑块。
防颈动脉斑块从健康生活方式开始：远离烟酒，坚持运动，控制体重，低盐低油低糖饮食，避免熬夜，减少压力；定期测量血压，化验血糖血脂；一旦发现血糖、血压、血脂异常，要找正规医生积极控制。只有这样才能有效的预防动脉粥样硬化加重，从而预防颈动脉斑块，预防颈动脉狭窄，预防脑梗死。