达医晓护|食物过敏还能打疫苗呢？

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这是
达医晓护
的第2744
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最近接到过敏与疫苗接种的咨询很多， “庄医生，我们家孩子过敏体质，能不能打疫苗？”、“我们家孩子过敏了在发荨麻疹，能不能打疫苗？”、“我们对鸡蛋过敏，能打流感疫苗吗？”

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提到过敏，我不禁有点脸红，因为我也有明确的食物过敏史，说起来还非常惭愧，我对海鲜过敏。我的朋友们听到这个情况的时候，通常会报之以非常诧异的表情：“你是福建人，居然对海鲜过敏？！”惊讶程度和“你是福建人，居然不会游泳？！”差不多~

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有职业敏感性的朋友（多数是专业的吃货）还会继续追问，你对什么海鲜过敏？
说到这个，那就要扯远了，因为要讲到各种福建美食（生猛海鲜类），但这篇文章是一篇科普文章，而不是美食文章，所以我们把话题扯回来。
No.1
到底对什么东西过敏？
首先，过敏的话，要明确是对什么过敏。不是说你过敏体质了就啥都过敏了，这个要切记。
我们来看下学术定义：食物过敏是指机体通过食入、皮肤接触或吸入某种食物蛋白而引起的特异性的免疫反应，从而导致机体过敏性炎症的一组疾病。许多食物可以引起人体过敏，最常见的致敏食物有：牛奶、鸡蛋、花生、坚果、甲壳类和贝类、鱼、小麦和大豆。
幸运的是，绝大多数疫苗中不含上述食品成分，除了鸡蛋。
因此，《特殊健康状态儿童预防接种专家共识之四——食物过敏与预防接种》就指出，目前的绝大多数疫苗不含有食物相关成分，不会因食物相关成分导致过敏反应。因此，食物过敏儿童应正常进行预防接种。
No.2
鸡蛋过敏怎么破？
这个问题是让人纠结的一个问题。
尽管流感疫苗中残留微量的卵清蛋白（一种主要的蛋类过敏原），但《中华人民共和国药典（2015年版，三部）》未将鸡蛋过敏作为接种流感疫苗的禁忌证；《Vaccines》第7版中，亦指出鸡蛋过敏者可接种任何疫苗，但对鸡蛋有严重全身过敏反应史的儿童，应在医疗机构的监护下接种。
但是，在我国疫苗产品的说明书，仍然将鸡蛋过敏作为禁忌症。以下一份是儿童疫苗，一份是成人疫苗的说明书。

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因此，接种点根据说明书来进行判断，鸡蛋过敏者是不能接种流感疫苗的。

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其他的在国内儿童使用的疫苗中，麻疹腮腺炎疫苗和含麻疹、腮腺炎成分疫苗、狂犬病疫苗（进口），在疫苗制备的初期，疫苗病毒株培养会涉及到鸡胚，但麻疹、腮腺炎疫苗病毒和狂犬病疫苗（进口）病毒是用鸡胚成纤维细胞培养的，没有直接接触鸡蛋蛋白，所以单纯鸡蛋过敏者是可以接种的。
还有一种疫苗，平常不太用到，叫做黄热病疫苗，鸡蛋过敏则是这种疫苗的禁忌症。这种疫苗在前往非洲、南美洲等疫区的时候会用到。
No.3
正在发荨麻疹，
皮肤有湿疹可以接种吗？