全球范围内，流行较严重的国家和地区有：欧洲、北非、东非的地中海国家、中东国家、印度、中亚、墨西哥以及中美州和北美洲。
三种传播途径
布氏杆菌主要通过患病的动物或其相应的制品(例如皮毛、未经消毒的奶或奶酪、未充分煮熟的肉类或生肉等)传染人体。
人可通过多种途径感染布鲁氏菌。如直接接触感染牲畜或其排泄物，阴道分泌物，娩出物;或在饲养、挤奶、剪毛，屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护;还可经皮肤微伤或眼结膜受染;也可间接接触病畜污染的环境及物品而受染。
病从口入，吃了未煮熟的病畜肉，喝了病畜的奶，就有可能通过消化道而感染。本月月初，西安一名2岁女童确认布病，医院诊断认为其感染和该女童饮用现挤羊奶有关。西安市疾控中心也明确表示，直接饮用现挤牛羊奶确有感染风险。
布鲁氏菌还可以附着在空气中的气溶胶上，导致空气污染，人通过呼吸道就容易而感染。这类感染一般在屠宰场较为多见。此次兰州布病事件也是通过空气传播的。
需要说明的是，人间传播是很罕见的，因此不必过于担心。城镇居民接触病原体的机会较少，因此感染风险也比较小。其次，人体免疫机制也能从一定程度上减少感染风险。
推荐诊疗手段
根据中国疾病预防控制中心2018年发布的布鲁氏菌病诊疗指南(试行)，布病的诊断应结合流行病学史、临床表现和实验室检查进行诊断。在前两种诊断方式中，还要注意与其他具有相似症状的疾病，如疟疾、关节风湿重感冒等病加以区分。
疾控中心在指南中列出了三种治疗手段：一般治疗、抗菌治疗和中药治疗。
一般治疗要求患者注意休息，补充营养，高热量、多维生素、易消化饮食，维持水及电解质平衡。高热者可用物理方法降温，持续不退者可用退热剂等对症治疗。
抗菌治疗要求遵循早期、联合、足量、足疗程用药的原则，必要时延长疗程，以防止复发及慢性化，常用药物有四环素类、利福霉素类药物，亦可使用喹诺酮类、磺胺类、氨基糖苷类及三代头孢类药物(用法用量请遵医嘱!)
布鲁氏菌病属于中医湿热痹症，因其具有传染性，故可纳入湿热疫病范畴。指南中列出了不同阶段的参考药方，读者可自行查阅。
个人预防
目前，仅有适用于动物的疫苗。人预防布病感染应当保持良好的卫生习惯，在接触具有感染风险的动物后，必须清洗消毒;创口接触后应当立即消毒;对于专业人士，比如注意操作安全，佩戴合适的防护装备包括口罩、手套、眼罩及保护衣或围裙等。
更重要的是，必须保持良好健康的饮食习惯，切勿饮用或进食未经消毒的奶类制品，和生的或未经煮熟的肉类和内脏。
参考资料：
Thomas Benedek，University of Pittsburgh ，Brucellosis Therapy: A Historical Overview
中国疾病预防控制中心，《布鲁氏菌病诊疗指南(试行)》，2018
王煜，许银，丁静雯等主编. 感染性疾病诊断与治疗[M]. 2015
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