左撇子说医|治疗多汗症，一吃饭就大汗淋漓？教你巧用“牡蛎散” 给西医大夫讲课：中医是怎么辨证论治的

给西医大夫讲课：中医是怎么辨证论治的？
前两周受邀去给一家中西医结合的三甲医院的西医大夫讲课，讲什么呢？讲中医治病的思路和方法。因为，这些年随着国家和国民对中医的重视，西医大夫也慢慢开始接受学习优秀的中医治疗方式。其实中医也是要学习西医的医学理论和实际操作的，否则怎么看懂检查报告？怎么具体分析病情？怎么能对症用药？所有，中西贯通，互学互用，才能更好的提高治愈率。

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张雪亮
【左撇子说医|治疗多汗症，一吃饭就大汗淋漓？教你巧用“牡蛎散”】大家都知道中医学辨证论治是它的最大的特点之一，也是它的长处，当然也是不好规范化、客观化的一个地方。但是，中医同时是有辨病的，《五十二病方》是目前发现的最古老的方书，是辨病的，什么病用什么方，不用辨证。我今天给各位讨论的这13张方子都是比较简明扼要的辨病方，当然了，我们在临床看病的高手，他不会只辨病不辨证。
辨病的方子有很多，今天我是给大家总结归纳了这些，在临床我认为也是比较过硬的一些方子，咱们一起来学习。
第一个方，我们先讲《牡蛎散》治疗多汗症

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面部出汗严重
临床有一类病，中医叫杂病，说有的大夫擅长治疗内科杂症，什么叫杂症？就有些病，你很难说归到哪一个系统、哪一个科去看的病，但是在临床又很多见，中医就给它起名叫杂病、杂症。
比如说有的人怕冷，怕的邪乎，咱们大家都是临床第一线的专家，大家肯定经常见这样的人，一点风都不能见，一点凉都不能受，你说这叫什么病？又没有甲减，其他的检查都正常，就是恶寒怕冷。

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怕冷
还有的人是出汗，出汗出的邪乎，中医叫汗症。汗症有很多，比如“偏汗” ，身体的正中线，右边出汗、左边不出，左边出汗、右边不出，上半身出汗、下半身不出，这叫偏汗。还有的特殊部位的出汗，比如“手汗” ，我曾经见过一个小姑娘，两个手往下一放，就像水龙头没关严一样，汗往下滴答。还有的是“头汗” ，《伤寒论》有句话叫“但头汗出，齐颈而还” ， “但”就是只是、仅仅，仅仅是头汗出，从脖子以下没有汗，这就是特殊部位出汗。有的人是胸出汗，有的人是背出汗。

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手心出汗严重
牡蛎散是四味药在一起，它的主要作用是敛阴止汗，益气固表。因为里头有黄芪，所以这个方子还是偏于虚证的出汗，《黄帝内经》有句话叫“阳加于阴谓之汗” ，这个汗从身体怎么出来的，是“阳加于阴” ，阳在后边儿推着，阴在前面跑，阳把阴给推出来，这就叫汗。所以说阳虚可以出汗，阳旺也可以出汗。

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黄芪
还有虚实夹杂的也能出汗，一会儿我们会讲到中医治疗汗症的一个名方叫当归六黄汤，当归加六个黄治疗汗症。清火的黄芩、黄连、黄柏，火旺就出汗，但同时还阴虚，所以还用了生地黄、熟地黄，还有黄芪，气阴两虚，这个人身体虚还有火，当归六黄汤治疗这样的汗症。
我们这儿说的牡蛎散适用于以气虚为主的自汗，但是各位在临床用的时候可以灵活，气虚不明显，把黄芪去掉，照样可以用牡蛎散，或者把黄芪的量减小一点。气虚明显的，把黄芪的量加大。我在临床治疗汗症，我是经常用牡蛎散的，这个病人一见了效，他立马就回头来找你了，吃完你的药，好长时间没效，他还找你吗？他找别人看去了。有效了，还会一传十，十传百，病人他都来找你。