小孩子吃铅笔会引起铅中毒吗儿童吃铅笔芯能引起铅中毒吗 _小知识

铅的严重危害越来越受到人们关注，也引起了重视，因为铅中毒时刻发生在我们身边，铅的来源也非常广泛，一个不小心，可能就惹上了! 然而，说到铅，很多人第一反应就是铅笔，大家普遍认为铅笔中含有铅，很多小孩都有咬吃铅笔的不好习惯，吃铅笔会引起铅中毒吗？我们经常听到“铅笔引起铅中毒”这样的说法，看似正确，实则是风马牛不相及，因为“铅笔”中根本不含铅，其主要成分为石墨(碳的一种形式)和粘土。

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铅为何物？铅是一种金属化学元素，元素符号Pb；铅的质地较软，也是一种耐蚀、易锻的蓝灰色重有色金属材料。原子量为207.20 。加热至400～500℃时，即有大量铅蒸气逸出，在空气中氧化后凝集成铅烟。铅氧化物均以粉末状态存在，易溶于酸。
常见含铅的物质包括有密陀僧（PbO）、黄丹（Pb2O3）、铅丹（Pb3O4）、铅白（Pb（OH）2·2PbCO3）、硫酸铅（PbSO4）等。自然界主要以方铅矿（PbS）及白铅矿（PbCO3）的形式存在，也存在于铅矾（PbSO4）中，偶然也有本色铅。铅矿中常杂有锌、银、铜等元素。铅及其化合物的用途很广，冶金、蓄电池、印刷、颜料、油漆、釉料、焊锡等作业均可接触铅及其化合物。铅是当前主要的环境化学危险因素，具有流行范围广、毒性隐匿等特点。目前，儿童铅中毒被国际公认是危害儿童智力和神经系统发育的“第一杀手” 。

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全球铅污染情况世界上铅污染最严重的城市是位于赞比亚的卡布韦，100多年来，卡布韦一直持续不断的进行铅矿开采，截止到1994年，由于政府意识到了铅污染的严重性，全城的矿山和冶炼厂不再运行，但尽管如此，卡布韦的污染已经是病入脊髓。卡布韦的铅污染最大的受害者是当地的儿童。据对当地儿童的血液检测显示，当地儿童的血液中含铅浓度已经超过了是世界卫生组织环保署最大限度的5到10倍。

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美国约3000个地区的儿童有铅中毒问题，其危害水平是此前密歇根州弗林特城市饮用水遭受污染的两倍。被称为美国公共卫生领域近几十年来最严重危机的弗林特水污染只是“冰山一角” 。美国疾控中心称，至少400万美国家庭中的儿童暴露于高水平铅中。

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我国这些年来也出现不少集体铅中毒事件：
1，2011年，上海康花新村发生25名儿童血铅中毒事件。
2，2011年，浙江省杨汛桥包括103名儿童在内的600多名在锡箔工厂的工人或居住在锡箔工厂附近的居民发现血铅超标。
3，2011年，广东省紫金县三威电池公司附近居住的44名儿童被查出血铅超标。
4，2011年，浙江省台州市位于台州市峰江街道的一家蓄电池公司造成周围168名居民铅中毒的事件得到证实后，该公司已经被关闭。
5，2011年，安徽省怀宁县博瑞电源有限公司和另一家电池工厂造成附近的新山社区200多名儿童血铅超标。
6，2010年，江苏省滨海县超威电源有限公司附近的阜中村居住的10名儿童有铅中毒的症状。
7，2010年，安徽省泗县惠丰电源厂造成附近100多名儿童血铅超标。
8，2010年，中国湖南省郴州元山废铅回收厂在内的三家铅冶炼厂，造成居住在附近社区的约200名儿童铅中毒。
9，2010年，中国江苏省盐城大丰工业区一家铅蓄电池厂附近居住的110名儿童接受了血铅含量的检查，大约有一半血铅含量超过10 ug/dL 。
10，2009年，中国河南省济源市居住在铅冶炼厂附近的1000名儿童经化验血铅含量超过25μg/dL 。
11，2009年，中国广东省清远市工业区的则良蓄电池厂（Aokelai）导致40多名儿童铅中毒。工厂距离居民区不足50米，居住的主要是附近铝厂的工人及其家属。
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儿童铅中毒有哪些途径？铅矿及含铅矿（如锌、锡、锑等矿）的开采及冶炼存在铅危害。铅化合物常用于制造蓄电池、玻璃、油漆、颜料、防锈剂、杀虫剂、除草剂、搪瓷、景泰蓝、铅丹、塑料稳定剂、橡胶硫化促进剂等。在生产和使用过程中均有机会接触。我国儿童铅中毒发生率仍然较高，部分工矿企业周边地区更为严重，儿童铅中毒事件时有发生。
儿童铅中毒的途径多种多样，主要的暴露方式包括：
消化道 如食用爆米花及膨化食品、皮蛋、罐头食品、含铅饮料，通过儿童吮指、咬指甲及吃食油漆、油墨、彩色蜡笔和橡皮等含铅物品而进入体内；
呼吸道 如工业污染、机动车废气及燃煤废气对大气的污染以及家庭过度装修导致的室内空气质量污染；
皮肤有些含铅的化合物，尤其是有机类化合物还可通过皮肤渗透进入人体。

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儿童铅中毒有哪些表现？经口摄入大量铅化合物可致急性或亚急性铅中毒，多表现为胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹绞痛，可伴有中毒性肝病、中毒性肾病及贫血，少数严重者出现中毒性脑病（多见于儿童）。
儿童铅中毒大部分为长期慢性接触引起的慢性中毒。铅对儿童的危害主要体现在损害大脑智力发育、体格发育迟缓、行为控制能力差等。血铅水平高于100微克/升就有可能导致神经发育方面的问题，每升高100微克/升，智力就会降低5-7分。病情进展可表现为以下几方面：
（1）神经系统：主要表现为多动，脾气性格改变、头晕、头痛、失眠、多梦、记忆力下降等。长期大剂量接触可致中毒性周围神经病，可呈运动型、感觉型或混合型，表现为四肢伸肌瘫痪，产生“腕下垂”或肢端感觉障碍。

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（2）消化系统：表现为食欲不振、恶心、腹部隐痛、腹胀、腹泻或便秘。重者可出现“铅绞痛”，表现为腹绞痛，多为突然发作，部位常在脐周，发作时患者面色苍白、体位卷曲，可持续数分钟至数小时，检查腹部常平坦柔软，无固定压痛点，肠鸣音减弱，一般止痛药不易缓解，钙剂、驱铅治疗有效。
（3）造血系统：可有贫血，多呈低色素正常细胞型，伴卟啉代谢障碍，点彩红细胞、网织红细胞、碱粒红细胞增多等。
（4）其它：口腔卫生不好者，在齿龈与牙齿交界边缘上可出现由硫化铅颗粒沉淀形成的暗蓝色线，即“铅线” 。部分患者肾脏受损，尿中可出现蛋白、红细胞、管型等，重者可出现肾功能减退。

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儿童铅中毒如何确定和分级？根据我国2006年2月9日发布的《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则》，儿童铅中毒诊断与分级如下：
儿童高铅血症和铅中毒要依据儿童静脉血铅水平进行诊断。
高铅血症：连续两次静脉血铅水平为100～199 微克/升；
铅中毒：连续两次静脉血铅水平等于或高于200微克/升；并依据血铅水平分为轻、中、重度铅
中毒。
轻度铅中毒：血铅水平为200～249 微克/升；
中度铅中毒：血铅水平为250～449 微克/升；
重度铅中毒：血铅水平等于或高于450 微克/升。
儿童铅中毒可伴有某些非特异的临床症状，如腹隐痛、便秘、贫血、多动、易冲动等；血铅等于或高于700 微克/升时，可伴有昏迷、惊厥等铅中毒脑病表现。

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而世界卫生组织（WHO ）在2010年“儿童铅中毒”的报告中论述：婴儿在母体内和童年时期，血铅在<100微克/升时已影响免疫、生殖和心血管系统发育。儿童血铅超过50微克/升时，将引起脑损伤，包括智能下降、注意力不集中和神经行为受损等。脑功能的破坏是后期无法治疗的。对血铅在100-200微克/升的儿童来说，血铅每上升10微克/升，将使智商下降一半至1/4 。在血铅低于100微克/升时，血铅增高与智商下降之间的关系更为密切；血铅从10增至100微克/升时，智商下降6点。
有专家建议血铅标准决不是要放宽，而是要从紧，为<60微克/升 。儿童血铅保持在<20微克/升为最安全，发达国家已达到了这一水平。
我国的标准与国际标准还是存在一定的差异。

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儿童铅中毒治疗近年来关于儿童铅中毒的防治并没有大的突破。
儿童高铅血症及铅中毒的处理应在有条件的医疗卫生机构中进行。医务人员应在处理过程中遵循环境干预、健康教育和驱铅治疗的基本原则，帮助寻找铅污染源，并告知儿童监护人尽快脱离铅污染源；应针对不同情况进行卫生指导，提出营养干预意见；对铅中毒儿童应及时予以恰当治疗。
高铅血症：脱离铅污染源，卫生指导，营养干预；
轻度铅中毒：脱离铅污染源，卫生指导，营养干预；
中度和重度铅中毒：脱离铅污染源，卫生指导，营养干预，驱铅治疗。

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调整儿童膳食结构也可以防止铅中毒，平时多吃富含优质蛋白的食物，避免大量食用油腻食物。注意补充多种维生素和钙、磷等微量元素，多吃水果、蔬菜，少吃传统工艺制作的松花蛋、爆米花等含铅量高的食品。
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