清風明月逍遥客|影响了天下大势分与合，历史上的瘟疫06：三国演义里的瘟疫在《三国演义》的第一回中

在《三国演义》的第一回中，瘟疫就对情节的发展产生了影响。东汉末年农民起义军“黄巾军”的首领张角本是一名“不第秀才” ，一日入山采药时遇到了一位自称“南华老仙”的老者并从其手中获得了三卷名为《太平要术》的天书，张角通过这三卷天书学会了呼风唤雨、施符念咒的本事。而促成黄巾起义的一大因素就是中平元年的瘟疫。《三国演义》载：“中平元年正月内，疫气流行，张角散施符水，为人治病，自称‘大贤良师’ 。角有徒弟五百余人，云游四方，皆能书符念咒。 ”张角即凭借自身法术，趁中平元年之疫广收门徒、医行天下，收揽民心，同时也为黄巾军攒下了最原始的班底，《三国演义》云：“张角闻知事露，星夜举兵……四方百姓，裹黄巾从张角反者四五十万。 ”
黄巾军起义汉撼动了东汉的统治根基，为天下三分埋下了伏笔，同时官府为征讨黄巾军而发榜募兵也直接导致了刘、关、张三人相识、结义，进而才有了《三国演义》后面的情节。

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赤壁之战是中国古代以少胜多的著名战例，也是《三国演义》的重头戏。曹操在统一北方后本计划一举南下，完成统一，而孙刘联军凭“天时（战斗当夜起东风）、地利（孙刘联军熟悉水土）、人和（吴军擅水战）”取得了战斗的胜利。此役孙刘联军取胜的原因有很多，既有孙刘联军兵不厌诈的计谋，也有曹军舰船首尾相连的错误战术，其实还有一点原因很容易被忽略，即曹军中当时流行起了传染病，本就水土不服且不擅水战的曹军，战斗力进一步被疾病削弱。
关于这一点，《三国演义》为了突出以少胜多的效果，刻意弱化了其影响，只在周瑜分析形势时说“驱中国士卒，远涉江湖，不服水土，多生疾病” ，这也只是一种推测；后来庞统献计时又提到“操军因不服水土，俱生呕吐之疾，多有死者” ，并没有强调这种非战斗减员对战役的影响。但在《资治通鉴》《三国志》等史书中对曹军当时面临的疾患问题却均有提及。
《资治通鉴》记载，在赤壁之战前，周瑜即对孙权说道：“操舍鞍马，使舟楫，与吴越争衡。今又盛寒，马无草，驱中国士众远涉江湖之间，不习水土，必生疾病。 ”至战斗将打响之时，果不其然曹军中的疫情已经蔓延开来：“时曹军众，已有疾疫。初一交战，操军不利，引次江北” ，即由于曹军中瘟疫蔓延，导致初战不利，退回长江以北。此后才有黄盖诈降、火烧连营的赤壁之战。火攻使得曹军“人马烧溺死者甚众” ，加上瘟疫带来的死亡，曹操最终落得败走华容道、军士死伤大半的结局。

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当时在曹营中暴发的究竟是什么传染病呢？
史书中并没有明确的记载。不过在赤壁之战之前300多年，赤壁一带就有血吸虫病广泛流行。血吸虫的易感群体为青壮年的农民、渔民， 1972年在湖南长沙马王堆一号墓出土的西汉女尸及1975年在湖北江陵出土的西汉男尸内均发现了大量典型的血吸虫卵，而该墓主历经千年尸身未腐，可见该墓并非普通百姓或小官吏之墓，而应是达官贵人之墓。古代深居幽阁的达官贵人竟也感染上了血吸虫病，可见其流行之广了。曹军将士是北方人，来自非血吸虫病疫区，很容易感染，而且往往呈急性发作，危害十分严重。赤壁一带，历史上是云梦大泽，至近代仍是全国血吸虫病重灾区。而一江之隔的吴军大部分是南方人，对防范血吸虫经验更为丰富，因此疫情只发生在了曹军一侧。
血吸虫被基本消灭是在1949年新中国成立以后了。
【清風明月逍遥客|影响了天下大势分与合，历史上的瘟疫06：三国演义里的瘟疫】在赤壁之战曹军内部蔓延瘟疫之后第九年，即建安二十二年（公元217年），华夏大地上还曾暴发过另外一次严重的疫情，由于这一年是农历丁酉年，因此这次瘟疫史称“丁酉大疫” 。曹植曾作《说疫气》记载如此当时的情况：“疠气流行，家家有僵尸之痛，室室有号泣之哀。或阖门而殪，或覆族而丧” ，即每家每户都有因感染疫情而离世的人，足见当时疫情之凶猛。当时民间百姓普遍流传着疫情为鬼神作祟的说法，于是纷纷在家中张贴符咒以求躲避疫鬼瘟神，曹植在《说疫气》中还对此进行了批驳：“或以为疫者鬼神所作……此乃阴阳失位，寒暑错时，是故生疫。而愚民悬符厌之，亦可笑也” ，这也体现出曹植朴素的唯物论观点。