泌尿结石科常立高|千万不能忽视,胆囊结石的不典型增生是一种重要的癌前病变
四川结石病医院普遍认为不典型增生是一种重要的癌前病变 。 在胆结石或其他胆囊疾病切除的标本中 , 83%有上皮增生 , 13.5%是非典型增生 , 3.5%发生原位癌 。 因此 , 以下5类胆结石患者 , 应视为胆囊癌变的高危人群:
①中老年女性胆结石患者;
②病程长 , 胆结石病史在5年以上者;
【泌尿结石科常立高|千万不能忽视,胆囊结石的不典型增生是一种重要的癌前病变】③胆结石患者 , b超提示胆囊壁有局限性增厚者;
④胆结石直径大于1厘米以及嵌顿部结石者;
⑤胆结石患者 , 近期上腹部胆囊区疼痛变为持续性疼痛 , 并有明显消瘦者 。
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胆囊癌重在预防 。 如果胆结石合并胆囊炎反复发作 , 胆囊萎缩或胆囊壁明显增厚 , 已发展成瓷器样胆囊 , 或以往曾接受过胆囊造瘘术者;无症状的胆结石直径大小3厘米 , 年龄超过50岁者 , 特别是女性 , 应考虑做预防性胆囊切除 , 以防不测 。
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肥胖和体重迅速下降都是胆结石的危险因素 。 不爱好运动、有静坐习惯、腹壁松弛、饮食中长期缺乏脂肪、胆囊肌张力减低者 , 都可使胆汁慢性淤积而形成结石 。 因此 , 对久坐的人应强调进行户外活动 , 可选择做操、跑步、散步、打太极拳、练气功等 。 提倡腹式呼吸 , 能对胆、胰、肠胃起到有节律的“按摩”作用 , 使胆汁分泌排泄通畅 , 减少胆石形成 。
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