神经外科常崇旺|脑瘫在康复训练过程中需要注意那些问题？：脑瘫在康复训练过程中需要注意那些问

【神经外科常崇旺|脑瘫在康复训练过程中需要注意那些问题？】_本文原题为：脑瘫在康复训练过程中需要注意那些问题？
我们知道，脑瘫孩子除了需要手术治疗以外，康复训练也非常重要，然而在脑瘫康复训练过程中需要家长注意一些相关问题。关于脑瘫患儿的治疗问题，目前国内普遍认为脑瘫康复治疗是最有效的治疗途径之一。脑瘫的康复无论采用哪种治疗手段至始至终需要解决脑瘫患儿的两大问题。
一是，不正常用力，也就是用反劲。即该用劲的地方用不上劲，不该用劲的地方乱用劲。这是由于中枢神经传导失控，神经传出或传入与肢体肌肉的运动不协调，才产生不正常用力。

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二是，异常姿势，不正常用力越严重，异常姿势越明显病情就越重。不正常用力和姿势异常成正比。这两个问题能够缓解，临床上就出现疗效，这两个问题能够解除，脑瘫孩子症状就能有所改善。
要想解决这两个问题，首先要恢复四个力。即平衡能力、协调能力、控制能力、支配能力。其中最主要的是一类是痉挛型脑瘫(约占脑瘫患者总数的80%)主要是平衡能力差。至于患者身体的协调性和控制性差的问题常常会出现在徐动性的脑瘫患者身上，徐动性的脑瘫基本上约占有20%左右。
常崇旺教授介绍：脑瘫的治疗必须是全方位的整体考虑，按小儿运动功能发育程序进行肢体功能训练，并通过治疗医师双手在患儿身上作适当的手法来达到功能恢复的目的。
这种训练是按照小儿发育程序来进行的，即抬头、翻身、坐、爬、站、行走、蹲起、上下台阶八大功能进行手法治疗，须按照由粗大到精细，从上到下，由近及远，从简单到复杂的训练原则来进行。在纠正脑瘫患儿所存在的异常姿势方面，要通过手法使运动疗法与手法矫正有机地结合起来进行康复训练。
在治疗前，应对患儿的运动功能进行评估，除按康复常规评估外，还应按照儿童运动功能发育程序进行评估。这样既有对初期反射和自动反应的评估，又有以运动发育标志来划分阶段性评估。
此外，单纯的运动功能恢复还远远不够，必须肢体康复与智力、语言康复同步进行，才能使患儿真正地康复，为家庭与社会减轻负担。功能训练主要对运动落后及运动异常的治疗。